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Addiction aux opioïdes et parcours de soins : les enjeux de la coordination territoriale / G. Brousse in Le Courrier des addictions / SUDOC et edimark.fr/courrier-addictions, vol.21 n°2 (Juin 2019)
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[article]
Titre : Addiction aux opioïdes et parcours de soins : les enjeux de la coordination territoriale Type de document : texte imprimé Auteurs : G. Brousse, Auteur ; Benjamin Rolland, Auteur ; Amine Benyamina, Auteur ; L. CATTAN, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 30-31 Langues : Français (fre) Catégories : A HISTOIRE - Pays et ensemble de pays:Histoire de l'Europe:Europe occidentale:France Mots-clés : ADDICTION ADDICTOLOGIE OPIOIDE ITINERAIRE THERAPEUTIQUE TRAITEMENT DES ADDICTIONS OFFRE DE SOINS PLURIDISCIPLINARITE Résumé : La prise en charge des patients dépendants aux opioïdes repose sur un maillage territorial impli-quant les intervenants sanitaires et sociaux au plus près des patients. Nous proposons ici de repré-ciser les acteurs et enjeux du parcours de santé, ses faiblesses et ses forces, ainsi que les conditions de son optimisation.Une prise en charge fragiliséeAujourd’hui, seulement 5 % des médecins géné-ralistes réaliseraient 80 % des prescriptions de traitements de l’addiction aux opioïdes (TAO) en médecine de ville (1). Cette concentration de pres-cripteurs associée au départ à la retraite progressif des praticiens investis dans le suivi de ces patients, soulève la question majeure de la relève par les jeunes professionnels de santé (2).Un parcours de soin clairsemé et cloisonnéDans certaines zones géographiques, notamment en dehors des grandes agglomérations, les acteurs se raréfient (2). Ils sont confrontés à un isolement et un cloisonnement de plus en plus présent. Cette situation est d’autant plus problématique que les soignants ne se connaissent pas forcément et, de ce fait, communiquent peu.Pour les patients, les répercussions en termes de fluidité du parcours de santé et d’accès au soin s’en ressentent inévitablement.De multiples problématiques exigent une pluridisciplinaritéLes soignants sont régulièrement confrontés à des situations plus ou moins complexes de prise en charge. En effet, chez les usagers et les patients dépendants aux opioïdes, les problématiques que l’on rencontre sont nombreuses : problèmes sociaux (emploi, logement, précarité, isolement, stigmatisation, souffrances fami-liales, démêlés judiciaires, etc.), problèmes somatiques (incurie, problèmes dentaires, dénutrition, comor-bidités chroniques telles que VIH, VHC, maladies cardiovasculaires, etc.), pathologies psychiatriques, psychotraumatismes, polyconsommation (alcool, tabac, etc.) [3].Les domaines d’intervention sont donc multiples : éducation, insertion et action sociale, justice, poli-tiques locales, prévention et promotion de la santé, psychologie et psychothérapies, médecine, phar-macie, sociologie et psychosociologie.Aussi, et particulièrement aux prémices du parcours de soins, un bilan médicopsychosocial complet impliquant l’intervention de nombreux d’interve-nants doit être réalisé.Implication des soins coordonnésParce que les professionnels se retrouvent bien souvent en difficulté face aux conduites addictives des usagers et des patients, une coordination des différentes ressources territoriales se révèle primor-diale, et ce, tout au long du parcours de soins Note de contenu : biblio.;ill. En ligne : https://www.edimark.fr/Front/frontpost/getfiles/28207.pdf Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=232600
in Le Courrier des addictions / SUDOC et edimark.fr/courrier-addictions > vol.21 n°2 (Juin 2019) . - p. 30-31[article] Addiction aux opioïdes et parcours de soins : les enjeux de la coordination territoriale [texte imprimé] / G. Brousse, Auteur ; Benjamin Rolland, Auteur ; Amine Benyamina, Auteur ; L. CATTAN, Auteur . - 2019 . - p. 30-31.
Langues : Français (fre)
in Le Courrier des addictions / SUDOC et edimark.fr/courrier-addictions > vol.21 n°2 (Juin 2019) . - p. 30-31
Catégories : A HISTOIRE - Pays et ensemble de pays:Histoire de l'Europe:Europe occidentale:France Mots-clés : ADDICTION ADDICTOLOGIE OPIOIDE ITINERAIRE THERAPEUTIQUE TRAITEMENT DES ADDICTIONS OFFRE DE SOINS PLURIDISCIPLINARITE Résumé : La prise en charge des patients dépendants aux opioïdes repose sur un maillage territorial impli-quant les intervenants sanitaires et sociaux au plus près des patients. Nous proposons ici de repré-ciser les acteurs et enjeux du parcours de santé, ses faiblesses et ses forces, ainsi que les conditions de son optimisation.Une prise en charge fragiliséeAujourd’hui, seulement 5 % des médecins géné-ralistes réaliseraient 80 % des prescriptions de traitements de l’addiction aux opioïdes (TAO) en médecine de ville (1). Cette concentration de pres-cripteurs associée au départ à la retraite progressif des praticiens investis dans le suivi de ces patients, soulève la question majeure de la relève par les jeunes professionnels de santé (2).Un parcours de soin clairsemé et cloisonnéDans certaines zones géographiques, notamment en dehors des grandes agglomérations, les acteurs se raréfient (2). Ils sont confrontés à un isolement et un cloisonnement de plus en plus présent. Cette situation est d’autant plus problématique que les soignants ne se connaissent pas forcément et, de ce fait, communiquent peu.Pour les patients, les répercussions en termes de fluidité du parcours de santé et d’accès au soin s’en ressentent inévitablement.De multiples problématiques exigent une pluridisciplinaritéLes soignants sont régulièrement confrontés à des situations plus ou moins complexes de prise en charge. En effet, chez les usagers et les patients dépendants aux opioïdes, les problématiques que l’on rencontre sont nombreuses : problèmes sociaux (emploi, logement, précarité, isolement, stigmatisation, souffrances fami-liales, démêlés judiciaires, etc.), problèmes somatiques (incurie, problèmes dentaires, dénutrition, comor-bidités chroniques telles que VIH, VHC, maladies cardiovasculaires, etc.), pathologies psychiatriques, psychotraumatismes, polyconsommation (alcool, tabac, etc.) [3].Les domaines d’intervention sont donc multiples : éducation, insertion et action sociale, justice, poli-tiques locales, prévention et promotion de la santé, psychologie et psychothérapies, médecine, phar-macie, sociologie et psychosociologie.Aussi, et particulièrement aux prémices du parcours de soins, un bilan médicopsychosocial complet impliquant l’intervention de nombreux d’interve-nants doit être réalisé.Implication des soins coordonnésParce que les professionnels se retrouvent bien souvent en difficulté face aux conduites addictives des usagers et des patients, une coordination des différentes ressources territoriales se révèle primor-diale, et ce, tout au long du parcours de soins Note de contenu : biblio.;ill. En ligne : https://www.edimark.fr/Front/frontpost/getfiles/28207.pdf Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=232600 Enjeux juridiques, sociaux et médicaux d’une légalisation du cannabis récréatif en France / Isabelle Boulze-Launay in Alcoologie et addictologie / SUDOC et alcoologie-et-addictologie.fr, Vol.41 n°4 (DECEMBRE 2019)
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Titre : Enjeux juridiques, sociaux et médicaux d’une légalisation du cannabis récréatif en France Type de document : texte imprimé Auteurs : Isabelle Boulze-Launay, Auteur ; Nicolas Simon, Auteur ; Benjamin Rolland, Auteur ; Yann Bisiou, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : pp. 355-363 Langues : Français (fre) Catégories : A HISTOIRE - Pays et ensemble de pays:Histoire de l'Europe:Europe occidentale:France ; F POPULATIONS - ETUDES DE CAS:Cannabis Mots-clés : ADDICTION DROGUE USAGE RECREATIF LEGALISATION ENJEUX ASPECT JURIDIQUE ASPECT SOCIAL ASPECT MEDICAL SANTE PUBLIQUE Résumé : En raison de ses différents risques sanitaires, le cannabis est interdit en France avec une législation sévère pour les usagers. Malgré cela, les niveaux d’usage de cannabis en France sont les plus élevés d’Europe. En outre, la prohibition empêche la mise en place de mesure de régulation et de prévention. Pour ces raisons, la possibilité de faire évoluer la législation vers une légalisation encadrée du cannabis récréatif est régulièrement évoquée, mais le débat public se heurte à des positions sou-vent clivées, entre des pro-légalisation qui minimisent parfois les risques du cannabis et prônent un accès total au produit, et des opposants qui présentent la perspective d’une légali-sation comme une véritable bombe sanitaire pour la société. Depuis une dizaine d’années, un nombre croissant de pays ont décidé de légaliser l’usage récréatif de cannabis. Malgré les grandes différences de législation et de cultures entre ces pays, les premières données issues de ces expériences sont utiles pour apprécier les arguments sanitaires avancés pour ou contre la perspective d’une légalisation en France. Les données semblent montrer une légère augmentation des taux d’usage, mais celle-ci reste inconstante et sa signification est encore débattue. Les taux d’accidents de la route sous cannabis et la mortalité qui en découle restent pour l’instant assez stables, de même que les taux d’addiction au cannabis. Beaucoup de données sont toutefois préliminaires. Les retours ultérieurs sur ces expériences internationales seront déterminants pour structurer de manière scientifique les discussions à venir sur la pertinence d’une légalisation du cannabis en France. Note de contenu : biblio. Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=240587
in Alcoologie et addictologie / SUDOC et alcoologie-et-addictologie.fr > Vol.41 n°4 (DECEMBRE 2019) . - pp. 355-363[article] Enjeux juridiques, sociaux et médicaux d’une légalisation du cannabis récréatif en France [texte imprimé] / Isabelle Boulze-Launay, Auteur ; Nicolas Simon, Auteur ; Benjamin Rolland, Auteur ; Yann Bisiou, Auteur . - 2020 . - pp. 355-363.
Langues : Français (fre)
in Alcoologie et addictologie / SUDOC et alcoologie-et-addictologie.fr > Vol.41 n°4 (DECEMBRE 2019) . - pp. 355-363
Catégories : A HISTOIRE - Pays et ensemble de pays:Histoire de l'Europe:Europe occidentale:France ; F POPULATIONS - ETUDES DE CAS:Cannabis Mots-clés : ADDICTION DROGUE USAGE RECREATIF LEGALISATION ENJEUX ASPECT JURIDIQUE ASPECT SOCIAL ASPECT MEDICAL SANTE PUBLIQUE Résumé : En raison de ses différents risques sanitaires, le cannabis est interdit en France avec une législation sévère pour les usagers. Malgré cela, les niveaux d’usage de cannabis en France sont les plus élevés d’Europe. En outre, la prohibition empêche la mise en place de mesure de régulation et de prévention. Pour ces raisons, la possibilité de faire évoluer la législation vers une légalisation encadrée du cannabis récréatif est régulièrement évoquée, mais le débat public se heurte à des positions sou-vent clivées, entre des pro-légalisation qui minimisent parfois les risques du cannabis et prônent un accès total au produit, et des opposants qui présentent la perspective d’une légali-sation comme une véritable bombe sanitaire pour la société. Depuis une dizaine d’années, un nombre croissant de pays ont décidé de légaliser l’usage récréatif de cannabis. Malgré les grandes différences de législation et de cultures entre ces pays, les premières données issues de ces expériences sont utiles pour apprécier les arguments sanitaires avancés pour ou contre la perspective d’une légalisation en France. Les données semblent montrer une légère augmentation des taux d’usage, mais celle-ci reste inconstante et sa signification est encore débattue. Les taux d’accidents de la route sous cannabis et la mortalité qui en découle restent pour l’instant assez stables, de même que les taux d’addiction au cannabis. Beaucoup de données sont toutefois préliminaires. Les retours ultérieurs sur ces expériences internationales seront déterminants pour structurer de manière scientifique les discussions à venir sur la pertinence d’une légalisation du cannabis en France. Note de contenu : biblio. Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=240587 La MATE-Fr. Introduction à la version française d’un instrument d’évaluation globale en addictologie / Damien Galland in Alcoologie et addictologie / SUDOC et alcoologie-et-addictologie.fr, Vol.40 n°2 (JUIN 2018)
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Titre : La MATE-Fr. Introduction à la version française d’un instrument d’évaluation globale en addictologie Type de document : texte imprimé Auteurs : Damien Galland, Auteur ; Benjamin Rolland, Auteur ; Mickaël Naassila, Auteur ; Hakim Houchi, Auteur ; Stéphanie Alaux-Cantin, Auteur ; Theo Broekman, Auteur ; Gérard Schippers, Auteur ; Nicolas Simioni, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : pp. 140-148 Langues : Français (fre) Catégories : A HISTOIRE - Pays et ensemble de pays:Histoire de l'Europe:Europe occidentale:France Mots-clés : ADDICTION ADDICTOLOGIE OUTIL D'EVALUATION ECHELLE DE DEPENDANCE DEPISTAGE MEDECINE APPROCHE GLOBALE ASPECT PSYCHOSOCIAL MATE Résumé : Il existe peu d’outils proposant une évaluation globale de sujets atteints d’addiction. Le plus connu des outils de ce type est l’Addiction severity index (ASI), qui a été un instrument précurseur, mais qui a aussi été critiqué pour sa complexité et son aspect monolithique. En 2010, a été développé aux Pays-Bas un outil d’évaluation globale baptisé Measurements in the addictions for triage and evaluation (MATE). Cet outil a pour but d’être utilisé en pratique clinique quotidienne, pour l’évaluation et l’orientation des patients. La MATE a déjà été traduite dans plusieurs langues européennes. Une traduction vient d’être réalisée en français pour les professionnels francophones. La MATE présente plusieurs originalités qui en font son intérêt. Tout d’abord, elle est modulaire, et chaque module peut être utilisé indépendamment des autres. Ainsi, la MATE est flexible et adaptable à l’objectif de l’équipe qui souhaite l’utiliser. Ensuite, elle comporte un module baptisé MATE?–?ICN qui permet une évaluation du fonctionnement social et personnel du patient, ainsi que des facteurs environnementaux ayant une influence sur les comportements addictifs du sujet. À l’heure du développement de programmes de réhabilitation psychosociale en addictologie, la MATE pourrait ainsi devenir un outil incontournable de l’évaluation longitudinale des patients et de leur évolution globale. Note de contenu : biblio.; tab.; ill. Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=215115
in Alcoologie et addictologie / SUDOC et alcoologie-et-addictologie.fr > Vol.40 n°2 (JUIN 2018) . - pp. 140-148[article] La MATE-Fr. Introduction à la version française d’un instrument d’évaluation globale en addictologie [texte imprimé] / Damien Galland, Auteur ; Benjamin Rolland, Auteur ; Mickaël Naassila, Auteur ; Hakim Houchi, Auteur ; Stéphanie Alaux-Cantin, Auteur ; Theo Broekman, Auteur ; Gérard Schippers, Auteur ; Nicolas Simioni, Auteur . - 2018 . - pp. 140-148.
Langues : Français (fre)
in Alcoologie et addictologie / SUDOC et alcoologie-et-addictologie.fr > Vol.40 n°2 (JUIN 2018) . - pp. 140-148
Catégories : A HISTOIRE - Pays et ensemble de pays:Histoire de l'Europe:Europe occidentale:France Mots-clés : ADDICTION ADDICTOLOGIE OUTIL D'EVALUATION ECHELLE DE DEPENDANCE DEPISTAGE MEDECINE APPROCHE GLOBALE ASPECT PSYCHOSOCIAL MATE Résumé : Il existe peu d’outils proposant une évaluation globale de sujets atteints d’addiction. Le plus connu des outils de ce type est l’Addiction severity index (ASI), qui a été un instrument précurseur, mais qui a aussi été critiqué pour sa complexité et son aspect monolithique. En 2010, a été développé aux Pays-Bas un outil d’évaluation globale baptisé Measurements in the addictions for triage and evaluation (MATE). Cet outil a pour but d’être utilisé en pratique clinique quotidienne, pour l’évaluation et l’orientation des patients. La MATE a déjà été traduite dans plusieurs langues européennes. Une traduction vient d’être réalisée en français pour les professionnels francophones. La MATE présente plusieurs originalités qui en font son intérêt. Tout d’abord, elle est modulaire, et chaque module peut être utilisé indépendamment des autres. Ainsi, la MATE est flexible et adaptable à l’objectif de l’équipe qui souhaite l’utiliser. Ensuite, elle comporte un module baptisé MATE?–?ICN qui permet une évaluation du fonctionnement social et personnel du patient, ainsi que des facteurs environnementaux ayant une influence sur les comportements addictifs du sujet. À l’heure du développement de programmes de réhabilitation psychosociale en addictologie, la MATE pourrait ainsi devenir un outil incontournable de l’évaluation longitudinale des patients et de leur évolution globale. Note de contenu : biblio.; tab.; ill. Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=215115