
Bulletin N°HS Mention de date : 2009/07-08 Paru le : 01/07/2009 |
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Une Fédération Régionale des Maisons de Santé : regards sur l'expérience franc-comtoise / Patrick Vuattoux in Santé publique / Cairn.info, HS (2009/07-08)
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[article]
Titre : Une Fédération Régionale des Maisons de Santé : regards sur l'expérience franc-comtoise Auteurs : Patrick Vuattoux, Auteur ; Claude Magnin, Auteur Article en page(s) : p. S73-S78 Langues : Français (fre) Résumé : L’innovation sociale est ancrée dans l’histoire de la Franche-Comté. La création de la première fédération régionale des maisons de santé s’inscrit dans cette dynamique. Assurer l’adéquation entre « besoins populationnels » et « souhaits des professionnels » est le défi à relever. Dans ce contexte, les regroupements multi-professionnels apparaissent très intéressants, même si la solution « maison de santé » n’est pas l’unique réponse à proposer. La Fédération des maisons de santé comtoises (Femasac) a donc une place importante pour accompagner des projets de santé et les concrétiser. Les professionnels qui font vivre, actuellement, ces structures peuvent aider leurs pairs dans cette démarche parfois complexe. En effet, beaucoup de médecins et de para-médicaux sont peu rompus aux mécanismes et aux pratiques d’un exercice partagé. Il s’agit de faire émerger le concept sans coller « sa » solution. Cette approche demande des qualités d’écoute, de synthèse et de patience. Passer de l’exercice solitaire à une vie de groupe nécessite des étapes et du temps. Elle impose aux élus ou aux partenaires institutionnels une « temporalité de mûrissement ». C’est une condition sine qua non de réussite. Le rôle de la Femasac est précisément d’assurer ce lien entre, d’une part, les élus et les partenaires institutionnels facilitateurs, et d’autre part, les professionnels de santé qui désirent s’engager dans la mise en œuvre d’un projet d’une maison ou d’un pôle de santé. En ligne : http://www.cairn.info/revue-sante-publique-2009-Hors%20s%C3%A9rie-p-73.htm Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=49885
in Santé publique / Cairn.info > HS (2009/07-08) . - p. S73-S78[article] Une Fédération Régionale des Maisons de Santé : regards sur l'expérience franc-comtoise [] / Patrick Vuattoux, Auteur ; Claude Magnin, Auteur . - p. S73-S78.
Langues : Français (fre)
in Santé publique / Cairn.info > HS (2009/07-08) . - p. S73-S78
Résumé : L’innovation sociale est ancrée dans l’histoire de la Franche-Comté. La création de la première fédération régionale des maisons de santé s’inscrit dans cette dynamique. Assurer l’adéquation entre « besoins populationnels » et « souhaits des professionnels » est le défi à relever. Dans ce contexte, les regroupements multi-professionnels apparaissent très intéressants, même si la solution « maison de santé » n’est pas l’unique réponse à proposer. La Fédération des maisons de santé comtoises (Femasac) a donc une place importante pour accompagner des projets de santé et les concrétiser. Les professionnels qui font vivre, actuellement, ces structures peuvent aider leurs pairs dans cette démarche parfois complexe. En effet, beaucoup de médecins et de para-médicaux sont peu rompus aux mécanismes et aux pratiques d’un exercice partagé. Il s’agit de faire émerger le concept sans coller « sa » solution. Cette approche demande des qualités d’écoute, de synthèse et de patience. Passer de l’exercice solitaire à une vie de groupe nécessite des étapes et du temps. Elle impose aux élus ou aux partenaires institutionnels une « temporalité de mûrissement ». C’est une condition sine qua non de réussite. Le rôle de la Femasac est précisément d’assurer ce lien entre, d’une part, les élus et les partenaires institutionnels facilitateurs, et d’autre part, les professionnels de santé qui désirent s’engager dans la mise en œuvre d’un projet d’une maison ou d’un pôle de santé. En ligne : http://www.cairn.info/revue-sante-publique-2009-Hors%20s%C3%A9rie-p-73.htm Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=49885 Recommandations : concevoir et faire vivre une maison de santé / François Baudier in Santé publique / Cairn.info, HS (2009/07-08)
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[article]
Titre : Recommandations : concevoir et faire vivre une maison de santé Type de document : document électronique Auteurs : François Baudier, Auteur ; Marie-Caroline Clément, Auteur Année de publication : 2009 Article en page(s) : p. S103-S108 Langues : Français (fre) En ligne : http://www.cairn.info/revue-sante-publique-2009-Hors%20s%C3%A9rie-p-103.htm Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=49889
in Santé publique / Cairn.info > HS (2009/07-08) . - p. S103-S108[article] Recommandations : concevoir et faire vivre une maison de santé [document électronique] / François Baudier, Auteur ; Marie-Caroline Clément, Auteur . - 2009 . - p. S103-S108.
Langues : Français (fre)
in Santé publique / Cairn.info > HS (2009/07-08) . - p. S103-S108
En ligne : http://www.cairn.info/revue-sante-publique-2009-Hors%20s%C3%A9rie-p-103.htm Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=49889 Maisons de santé et aménagement du territoire : une dynamique à partager / Michel Autès in Santé publique / Cairn.info, HS (2009/07-08)
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[article]
Titre : Maisons de santé et aménagement du territoire : une dynamique à partager Type de document : document électronique Auteurs : Michel Autès (1949-...), Auteur ; Marie-Guite Dufay, Auteur Année de publication : 2009 Article en page(s) : p. S17-S25 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maison santé Aménagement territoire Elu Conseil régional Offre soins Promotion santé Réseau soins coordonnés Résumé : Beaucoup de Conseils Régionaux se sont saisis de la question des maisons de santé, au titre de leur compétence en aménagement du territoire. Cette démarche s’inscrit dans un processus plus large visant à assurer la continuité des soins entre les différents niveaux de l’offre et l’égalité des conditions d’accès de chacun en fonction de ses besoins, de la prévention aux traitements les plus spécialisés. La maison de santé est une des portes d’entrée dans ce parcours. En effet, elle est au carrefour de la santé et du soin. Le projet de santé du territoire doit faire la maison de santé. La Commission Santé de l’Association des Régions de France considère qu’il y a trois passages obligés : 1. une offre pluridisciplinaire d’accès à des soins de premier recours ; 2. des activités de santé publique : prévention, promotion de la santé... ; 3. une organisation en réseau avec le système hospitalier local et régional afin d’assurer aux patients le parcours optimum. Des obstacles sont à franchir, notamment le risque de polariser l’offre locale sur un centre unique asséchant le territoire alentour, mais aussi, le cadre actuel des modes de rémunération des praticiens libéraux peu adapté. Les Conseils Régionaux n’ont pas vocation à essaimer les maisons de santé. Ils sont là pour aider l’émergence de l’innovation en accompagnant les acteurs. À l’écoute du territoire, de ses besoins, de la volonté des acteurs élus et professionnels, ils développent une politique d’exemplarité avec tous les partenaires concernés et revendiquent leur légitimité d’aménageurs du territoire. La loi « Hôpital, patients, santé et territoires » pourrait remettre en cause cette dynamique. En ligne : http://www.cairn.info/revue-sante-publique-2009-Hors%20s%C3%A9rie-p-17.htm Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=49920
in Santé publique / Cairn.info > HS (2009/07-08) . - p. S17-S25[article] Maisons de santé et aménagement du territoire : une dynamique à partager [document électronique] / Michel Autès (1949-...), Auteur ; Marie-Guite Dufay, Auteur . - 2009 . - p. S17-S25.
Langues : Français (fre)
in Santé publique / Cairn.info > HS (2009/07-08) . - p. S17-S25
Mots-clés : Maison santé Aménagement territoire Elu Conseil régional Offre soins Promotion santé Réseau soins coordonnés Résumé : Beaucoup de Conseils Régionaux se sont saisis de la question des maisons de santé, au titre de leur compétence en aménagement du territoire. Cette démarche s’inscrit dans un processus plus large visant à assurer la continuité des soins entre les différents niveaux de l’offre et l’égalité des conditions d’accès de chacun en fonction de ses besoins, de la prévention aux traitements les plus spécialisés. La maison de santé est une des portes d’entrée dans ce parcours. En effet, elle est au carrefour de la santé et du soin. Le projet de santé du territoire doit faire la maison de santé. La Commission Santé de l’Association des Régions de France considère qu’il y a trois passages obligés : 1. une offre pluridisciplinaire d’accès à des soins de premier recours ; 2. des activités de santé publique : prévention, promotion de la santé... ; 3. une organisation en réseau avec le système hospitalier local et régional afin d’assurer aux patients le parcours optimum. Des obstacles sont à franchir, notamment le risque de polariser l’offre locale sur un centre unique asséchant le territoire alentour, mais aussi, le cadre actuel des modes de rémunération des praticiens libéraux peu adapté. Les Conseils Régionaux n’ont pas vocation à essaimer les maisons de santé. Ils sont là pour aider l’émergence de l’innovation en accompagnant les acteurs. À l’écoute du territoire, de ses besoins, de la volonté des acteurs élus et professionnels, ils développent une politique d’exemplarité avec tous les partenaires concernés et revendiquent leur légitimité d’aménageurs du territoire. La loi « Hôpital, patients, santé et territoires » pourrait remettre en cause cette dynamique. En ligne : http://www.cairn.info/revue-sante-publique-2009-Hors%20s%C3%A9rie-p-17.htm Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=49920 Maison de santé, chaînon manquant de l'organisation ambulatoire ? / Bertrand Garros in Santé publique / Cairn.info, HS (2009/07-08)
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[article]
Titre : Maison de santé, chaînon manquant de l'organisation ambulatoire ? Type de document : document électronique Auteurs : Bertrand Garros, Auteur Année de publication : 2009 Article en page(s) : p. S7-S16 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maison santé Système santé Offre soins Soins ambulatoires Protection sociale Résumé : Fruit d’une longue évolution, l’apparition des maisons de santé traduit le décalage entre les principes historiques d’organisation des soins et la réalité épidémiologique, sociale et économique. Ces nouvelles formes de pratique sont souvent parées de toutes les vertus pour faire face aux enjeux actuels. L’histoire récente nous apprend qu’il faut se garder de céder à la « pensée magique » réduisant la fin aux moyens de l’atteindre. En cas de résultats concluants, le plus dur consiste à passer de l’expérimentation à la généralisation en libérant les énergies et en faisant confiance aux acteurs de terrain. Mais cela nécessite de disposer d’une stratégie d’ensemble en matière d’offre ambulatoire. En ligne : http://www.cairn.info/revue-sante-publique-2009-Hors%20s%C3%A9rie-p-7.htm Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=49921
in Santé publique / Cairn.info > HS (2009/07-08) . - p. S7-S16[article] Maison de santé, chaînon manquant de l'organisation ambulatoire ? [document électronique] / Bertrand Garros, Auteur . - 2009 . - p. S7-S16.
Langues : Français (fre)
in Santé publique / Cairn.info > HS (2009/07-08) . - p. S7-S16
Mots-clés : Maison santé Système santé Offre soins Soins ambulatoires Protection sociale Résumé : Fruit d’une longue évolution, l’apparition des maisons de santé traduit le décalage entre les principes historiques d’organisation des soins et la réalité épidémiologique, sociale et économique. Ces nouvelles formes de pratique sont souvent parées de toutes les vertus pour faire face aux enjeux actuels. L’histoire récente nous apprend qu’il faut se garder de céder à la « pensée magique » réduisant la fin aux moyens de l’atteindre. En cas de résultats concluants, le plus dur consiste à passer de l’expérimentation à la généralisation en libérant les énergies et en faisant confiance aux acteurs de terrain. Mais cela nécessite de disposer d’une stratégie d’ensemble en matière d’offre ambulatoire. En ligne : http://www.cairn.info/revue-sante-publique-2009-Hors%20s%C3%A9rie-p-7.htm Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=49921 Maison de santé et service à la population : pour une autre organisation de notre système de santé ? / Michel Serin in Santé publique / Cairn.info, HS (2009/07-08)
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[article]
Titre : Maison de santé et service à la population : pour une autre organisation de notre système de santé ? Type de document : document électronique Auteurs : Michel Serin, Auteur Année de publication : 2009 Article en page(s) : p. S67-S71 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maison santé Organisation soins Système santé Rémunération Offre soins Résumé : Pour répondre aux multiples situations paradoxales de la santé et de la médecine d’aujourd’hui, certains professionnels de santé ont ressenti le besoin de se regrouper au sein de maisons pluridisciplinaires. C’est la concrétisation d’une démarche qui a débuté au début des années 2000 et a conduit à la création de la Fédération des maisons de soin et de santé (aujourd’hui, Fédération française des maisons et pôles de santé). Les maisons de santé offrent des potentialités riches et variées pour améliorer l’offre de santé auprès de la population. Par leur pluridisciplinarité, elles proposent une prise en charge globale du patient (projet de soin) avec la possibilité de développer une dynamique de santé publique autour de la prévention, de l’éducation, du dépistage et du soin coordonnés (projet de santé). Elles redonnent aux patients une place majeure, facilitent une promotion de la santé envers les populations « fragiles ». Par ailleurs, la coordination médico-sociale optimise le recours à l’hospitalisation et la qualité du maintien à domicile. Pour offrir tous ces services, ces nouvelles formes d’organisations ont besoin de moyens complémentaires à la rémunération à l’acte. Le « forfait structure » en est un élément clé. La Fédération française des maisons et pôles de santé se positionne donc comme partenaire des administrations et des décideurs pour les questions d’accessibilité aux soins, de démographie médicale et de développement des maisons et pôles de santé. En ligne : http://www.cairn.info/revue-sante-publique-2009-Hors%20s%C3%A9rie-p-67.htm Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=49922
in Santé publique / Cairn.info > HS (2009/07-08) . - p. S67-S71[article] Maison de santé et service à la population : pour une autre organisation de notre système de santé ? [document électronique] / Michel Serin, Auteur . - 2009 . - p. S67-S71.
Langues : Français (fre)
in Santé publique / Cairn.info > HS (2009/07-08) . - p. S67-S71
Mots-clés : Maison santé Organisation soins Système santé Rémunération Offre soins Résumé : Pour répondre aux multiples situations paradoxales de la santé et de la médecine d’aujourd’hui, certains professionnels de santé ont ressenti le besoin de se regrouper au sein de maisons pluridisciplinaires. C’est la concrétisation d’une démarche qui a débuté au début des années 2000 et a conduit à la création de la Fédération des maisons de soin et de santé (aujourd’hui, Fédération française des maisons et pôles de santé). Les maisons de santé offrent des potentialités riches et variées pour améliorer l’offre de santé auprès de la population. Par leur pluridisciplinarité, elles proposent une prise en charge globale du patient (projet de soin) avec la possibilité de développer une dynamique de santé publique autour de la prévention, de l’éducation, du dépistage et du soin coordonnés (projet de santé). Elles redonnent aux patients une place majeure, facilitent une promotion de la santé envers les populations « fragiles ». Par ailleurs, la coordination médico-sociale optimise le recours à l’hospitalisation et la qualité du maintien à domicile. Pour offrir tous ces services, ces nouvelles formes d’organisations ont besoin de moyens complémentaires à la rémunération à l’acte. Le « forfait structure » en est un élément clé. La Fédération française des maisons et pôles de santé se positionne donc comme partenaire des administrations et des décideurs pour les questions d’accessibilité aux soins, de démographie médicale et de développement des maisons et pôles de santé. En ligne : http://www.cairn.info/revue-sante-publique-2009-Hors%20s%C3%A9rie-p-67.htm Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=49922 Les nouvelles formes d'offres de santé : l'engagement de la Franche-Comté / François Baudier in Santé publique / Cairn.info, HS (2009/07-08)
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Titre : Les nouvelles formes d'offres de santé : l'engagement de la Franche-Comté Type de document : document électronique Auteurs : François Baudier, Auteur Année de publication : 2009 Article en page(s) : p. S109-S111 Langues : Français (fre) En ligne : http://www.cairn.info/revue-sante-publique-2009-Hors%20s%C3%A9rie-p-109.htm Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=49927
in Santé publique / Cairn.info > HS (2009/07-08) . - p. S109-S111[article] Les nouvelles formes d'offres de santé : l'engagement de la Franche-Comté [document électronique] / François Baudier, Auteur . - 2009 . - p. S109-S111.
Langues : Français (fre)
in Santé publique / Cairn.info > HS (2009/07-08) . - p. S109-S111
En ligne : http://www.cairn.info/revue-sante-publique-2009-Hors%20s%C3%A9rie-p-109.htm Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=49927 Les maisons médicales belges, un accident de parcours post-soixante-huitard ou un mode d'organisation inoxydable ? / Pierre Drielsma in Santé publique / Cairn.info, HS (2009/07-08)
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[article]
Titre : Les maisons médicales belges, un accident de parcours post-soixante-huitard ou un mode d'organisation inoxydable ? Type de document : document électronique Auteurs : Pierre Drielsma, Auteur Année de publication : 2009 Article en page(s) : p. S49-S55 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maison santé Offre soins Résumé : Les appellations concernant les maisons de santé varient suivant les pays et l’historique de l’organisation de l’offre de santé. Cependant, beaucoup de convergences existent sur leur mode actuel d’organisation et le type de services rendus à la population. Un des objectifs partagés est de constituer « une première ligne » d’offre de santé et de soin, dans une situation de crise de la médecine générale mais aussi parmi les paramédicaux. L’expérience passée et actuelle en Belgique montre qu’il est possible de « rendre les usagers heureux » et de faciliter l’accès à des services de santé de qualité aux populations les plus défavorisées. Les études réalisées soulignent que certaines pratiques de groupes peuvent être efficientes, notamment sur la prescription de médicaments. La question du mode de rémunération est centrale et si la capitation n’est pas sans défaut, elle semble avoir permis l’adoption de nombreuses pratiques « vertueuses » qui génèrent un ensemble harmonieux, favorable à la qualité des soins. De plus, les maisons médicales belges correspondent aux envies des jeunes professionnels de santé. Aujourd’hui, dans ce pays, 20 % des généralistes de moins de trente ans travaillent au sein de ces structures. Si des causes différentes peuvent avoir les mêmes effets, c’est probablement parce que, d’une part, la profession de généraliste est en crise et en mutation, et d’autre part, que la maison pluridisciplinaire est la moins mauvaise réponse pour sortir des difficultés actuelles. En ligne : http://www.cairn.info/revue-sante-publique-2009-Hors%20s%C3%A9rie-p-49.htm Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=49932
in Santé publique / Cairn.info > HS (2009/07-08) . - p. S49-S55[article] Les maisons médicales belges, un accident de parcours post-soixante-huitard ou un mode d'organisation inoxydable ? [document électronique] / Pierre Drielsma, Auteur . - 2009 . - p. S49-S55.
Langues : Français (fre)
in Santé publique / Cairn.info > HS (2009/07-08) . - p. S49-S55
Mots-clés : Maison santé Offre soins Résumé : Les appellations concernant les maisons de santé varient suivant les pays et l’historique de l’organisation de l’offre de santé. Cependant, beaucoup de convergences existent sur leur mode actuel d’organisation et le type de services rendus à la population. Un des objectifs partagés est de constituer « une première ligne » d’offre de santé et de soin, dans une situation de crise de la médecine générale mais aussi parmi les paramédicaux. L’expérience passée et actuelle en Belgique montre qu’il est possible de « rendre les usagers heureux » et de faciliter l’accès à des services de santé de qualité aux populations les plus défavorisées. Les études réalisées soulignent que certaines pratiques de groupes peuvent être efficientes, notamment sur la prescription de médicaments. La question du mode de rémunération est centrale et si la capitation n’est pas sans défaut, elle semble avoir permis l’adoption de nombreuses pratiques « vertueuses » qui génèrent un ensemble harmonieux, favorable à la qualité des soins. De plus, les maisons médicales belges correspondent aux envies des jeunes professionnels de santé. Aujourd’hui, dans ce pays, 20 % des généralistes de moins de trente ans travaillent au sein de ces structures. Si des causes différentes peuvent avoir les mêmes effets, c’est probablement parce que, d’une part, la profession de généraliste est en crise et en mutation, et d’autre part, que la maison pluridisciplinaire est la moins mauvaise réponse pour sortir des difficultés actuelles. En ligne : http://www.cairn.info/revue-sante-publique-2009-Hors%20s%C3%A9rie-p-49.htm Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=49932 Les maisons de santé : un nouvel équilibre entre accessibilité, continuité des soins et organisation des médecins libéraux / Marie-Caroline Clément in Santé publique / Cairn.info, HS (2009/07-08)
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[article]
Titre : Les maisons de santé : un nouvel équilibre entre accessibilité, continuité des soins et organisation des médecins libéraux : Premiers résultats de l'évaluation exploratoire des Maisons de santé de Franche-Comté et de Bourgogne Type de document : document électronique Auteurs : Marie-Caroline Clément, Auteur ; Pierre-Emmanuel Couralet, Auteur ; Aurélie Pierre, Auteur ; Julien Mousquès, Auteur ; YANN BOURGUEIL, Auteur Année de publication : 2009 Article en page(s) : p. S79-S90 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maison santé Accès soins Organisation soins Médecine libérale Franche Comté Bourgogne Résumé : Cette évaluation explore de façon empirique le concept de Maison de Santé Pluridisciplinaire, présenté aujourd’hui comme un moyen de maintenir des médecins sur le territoire et d’améliorer la qualité des soins. Notre échantillon comprend neuf maisons de santé issues de deux régions, 71 professionnels de santé dont 32 omnipraticiens. Elle associe des informations recueillies par questionnaire postal, visite sur sites et entretiens. L’activité des professionnels et le recours aux soins des patients sont analysés avec les données de remboursement de l’assurance maladie. Elles sont comparées à l’activité des professionnels et au recours aux soins des patients localisés sur une zone témoin (ZLT) définie pour chaque maison de santé pluridisciplinaire (MSP). Au-delà de la forte hétérogénéité des structures, en termes de localisation, taille et activité, nous constatons : un équipement supérieur à la moyenne, des plages d’ouverture élargies et des pratiques coopératives le plus souvent informelles. À activité comparable, les médecins des MSP déclarent prendre plus de jours de congés. Plusieurs types de pratiques collectives sont repérables selon le niveau de « substitution » des médecins entre eux. En conclusion, l’organisation au sein des MSP étudiées permet un équilibre différent entre temps de travail et loisirs pour les médecins, tout en augmentant l’accessibilité horaire et annuelle aux patients à la MSP. En ligne : http://www.cairn.info/revue-sante-publique-2009-Hors%20s%C3%A9rie-p-79.htm Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=49933
in Santé publique / Cairn.info > HS (2009/07-08) . - p. S79-S90[article] Les maisons de santé : un nouvel équilibre entre accessibilité, continuité des soins et organisation des médecins libéraux : Premiers résultats de l'évaluation exploratoire des Maisons de santé de Franche-Comté et de Bourgogne [document électronique] / Marie-Caroline Clément, Auteur ; Pierre-Emmanuel Couralet, Auteur ; Aurélie Pierre, Auteur ; Julien Mousquès, Auteur ; YANN BOURGUEIL, Auteur . - 2009 . - p. S79-S90.
Langues : Français (fre)
in Santé publique / Cairn.info > HS (2009/07-08) . - p. S79-S90
Mots-clés : Maison santé Accès soins Organisation soins Médecine libérale Franche Comté Bourgogne Résumé : Cette évaluation explore de façon empirique le concept de Maison de Santé Pluridisciplinaire, présenté aujourd’hui comme un moyen de maintenir des médecins sur le territoire et d’améliorer la qualité des soins. Notre échantillon comprend neuf maisons de santé issues de deux régions, 71 professionnels de santé dont 32 omnipraticiens. Elle associe des informations recueillies par questionnaire postal, visite sur sites et entretiens. L’activité des professionnels et le recours aux soins des patients sont analysés avec les données de remboursement de l’assurance maladie. Elles sont comparées à l’activité des professionnels et au recours aux soins des patients localisés sur une zone témoin (ZLT) définie pour chaque maison de santé pluridisciplinaire (MSP). Au-delà de la forte hétérogénéité des structures, en termes de localisation, taille et activité, nous constatons : un équipement supérieur à la moyenne, des plages d’ouverture élargies et des pratiques coopératives le plus souvent informelles. À activité comparable, les médecins des MSP déclarent prendre plus de jours de congés. Plusieurs types de pratiques collectives sont repérables selon le niveau de « substitution » des médecins entre eux. En conclusion, l’organisation au sein des MSP étudiées permet un équilibre différent entre temps de travail et loisirs pour les médecins, tout en augmentant l’accessibilité horaire et annuelle aux patients à la MSP. En ligne : http://www.cairn.info/revue-sante-publique-2009-Hors%20s%C3%A9rie-p-79.htm Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=49933 Les centres de santé : une histoire, un avenir / Marie-Pierre Colin in Santé publique / Cairn.info, HS (2009/07-08)
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[article]
Titre : Les centres de santé : une histoire, un avenir Type de document : document électronique Auteurs : Marie-Pierre Colin, Auteur ; Dominique Acker, Auteur Année de publication : 2009 Article en page(s) : p. S57-S65 Langues : Français (fre) Mots-clés : Centre santé Accès soins Rémunération Maison santé Politique santé Qualité soins Résumé : Les maisons et pôles de santé sont promus comme des modes d’exercice « modernes » en médecine ambulatoire. Pourtant, le concept de centres de santé remonte au XVIIe siècle. Les principes fondateurs sont de favoriser l’accès à des soins de qualité pour tous, s’appuyer sur une démarche de santé qui prend en charge le patient dans sa globalité (contexte social et environnemental) à travers des actions de santé publique. S’ils répondent à un projet de santé, les centres de santé rencontrent toutefois des difficultés mettant en cause leur pérennité et leur développement. Le seul paiement à l’acte est inadapté à la rémunération de leurs prestations et des éléments de paiement applicables aux libéraux ne leurs sont pas transposables : ils ont de la difficulté à survivre sans l’appui de collectivités territoriales ou d’associations. Les maisons de santé rencontrent des problèmes similaires pour leurs frais de structure. Tous attendent beaucoup de l’expérimentation de nouveaux modes de rémunération. Le recul et l’expérience des centres de santé seront essentiels. Leur avenir s’envisage aux côtés des maisons et pôles de santé. La progression de la précarité et les difficultés croissantes d’accès aux soins doivent être prises en compte. Le choix du type de structure se fera en fonction des réalités locales, des volontés politiques des collectivités et des projets des professionnels. Toutefois quelle que soit la solution envisagée, elle ne pourra se réaliser sans un financement socialisé. En ligne : http://www.cairn.info/revue-sante-publique-2009-Hors%20s%C3%A9rie-p-57.htm Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=49942
in Santé publique / Cairn.info > HS (2009/07-08) . - p. S57-S65[article] Les centres de santé : une histoire, un avenir [document électronique] / Marie-Pierre Colin, Auteur ; Dominique Acker, Auteur . - 2009 . - p. S57-S65.
Langues : Français (fre)
in Santé publique / Cairn.info > HS (2009/07-08) . - p. S57-S65
Mots-clés : Centre santé Accès soins Rémunération Maison santé Politique santé Qualité soins Résumé : Les maisons et pôles de santé sont promus comme des modes d’exercice « modernes » en médecine ambulatoire. Pourtant, le concept de centres de santé remonte au XVIIe siècle. Les principes fondateurs sont de favoriser l’accès à des soins de qualité pour tous, s’appuyer sur une démarche de santé qui prend en charge le patient dans sa globalité (contexte social et environnemental) à travers des actions de santé publique. S’ils répondent à un projet de santé, les centres de santé rencontrent toutefois des difficultés mettant en cause leur pérennité et leur développement. Le seul paiement à l’acte est inadapté à la rémunération de leurs prestations et des éléments de paiement applicables aux libéraux ne leurs sont pas transposables : ils ont de la difficulté à survivre sans l’appui de collectivités territoriales ou d’associations. Les maisons de santé rencontrent des problèmes similaires pour leurs frais de structure. Tous attendent beaucoup de l’expérimentation de nouveaux modes de rémunération. Le recul et l’expérience des centres de santé seront essentiels. Leur avenir s’envisage aux côtés des maisons et pôles de santé. La progression de la précarité et les difficultés croissantes d’accès aux soins doivent être prises en compte. Le choix du type de structure se fera en fonction des réalités locales, des volontés politiques des collectivités et des projets des professionnels. Toutefois quelle que soit la solution envisagée, elle ne pourra se réaliser sans un financement socialisé. En ligne : http://www.cairn.info/revue-sante-publique-2009-Hors%20s%C3%A9rie-p-57.htm Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=49942 La pratique collective en soins primaires dans six pays européens, en Ontario et au Québec : état des lieux et perspectives dans le contexte français in Santé publique / Cairn.info, HS (2009/07-08)
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Titre : La pratique collective en soins primaires dans six pays européens, en Ontario et au Québec : état des lieux et perspectives dans le contexte français Article en page(s) : p. S27-S38 Langues : Français (fre) Résumé : En France, la médecine de groupe en soins ambulatoires est peu développée comparativement à d’autres pays. En Finlande et en Suède, le regroupement des médecins s’opère dans des structures publiques locales avec des équipes multidisciplinaires, tandis qu’au Canada, aux Pays-Bas et au Royaume-Uni, il s’organise dans des structures privées gérées par des professionnels de santé indépendants dans un cadre contractuel. Parmi les facteurs explicatifs du regroupement, on relève, d’une part, une réelle volonté politique de placer les soins primaires au cœur du système et, d’autre part, l’effet d’évolutions sociologiques, démographiques et épidémiologiques. Le regroupement s’accompagne souvent de règles et de pratiques nouvelles : mécanismes d’inscription volontaire des patients auprès d’un médecin exerçant en groupe, développement de nouvelles coopérations entre professions de santé, modification de la rémunération des médecins et nouveaux contrats entre groupes et autorités de santé. Certains signes sont tangibles en France, précurseurs certainement d’une accélération du processus de regroupement des médecins. En ligne : http://www.cairn.info/revue-sante-publique-2009-Hors%20s%C3%A9rie-p-27.htm Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=49978
in Santé publique / Cairn.info > HS (2009/07-08) . - p. S27-S38[article] La pratique collective en soins primaires dans six pays européens, en Ontario et au Québec : état des lieux et perspectives dans le contexte français [] . - p. S27-S38.
Langues : Français (fre)
in Santé publique / Cairn.info > HS (2009/07-08) . - p. S27-S38
Résumé : En France, la médecine de groupe en soins ambulatoires est peu développée comparativement à d’autres pays. En Finlande et en Suède, le regroupement des médecins s’opère dans des structures publiques locales avec des équipes multidisciplinaires, tandis qu’au Canada, aux Pays-Bas et au Royaume-Uni, il s’organise dans des structures privées gérées par des professionnels de santé indépendants dans un cadre contractuel. Parmi les facteurs explicatifs du regroupement, on relève, d’une part, une réelle volonté politique de placer les soins primaires au cœur du système et, d’autre part, l’effet d’évolutions sociologiques, démographiques et épidémiologiques. Le regroupement s’accompagne souvent de règles et de pratiques nouvelles : mécanismes d’inscription volontaire des patients auprès d’un médecin exerçant en groupe, développement de nouvelles coopérations entre professions de santé, modification de la rémunération des médecins et nouveaux contrats entre groupes et autorités de santé. Certains signes sont tangibles en France, précurseurs certainement d’une accélération du processus de regroupement des médecins. En ligne : http://www.cairn.info/revue-sante-publique-2009-Hors%20s%C3%A9rie-p-27.htm Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=49978 Comment naît une « équipe » de soins ? Le cas des premiers Groupes de médecine de famille au Québec in Santé publique / Cairn.info, HS (2009/07-08)
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Titre : Comment naît une « équipe » de soins ? Le cas des premiers Groupes de médecine de famille au Québec Article en page(s) : p. S39-S47 Langues : Français (fre) Résumé : Comment naît une équipe parmi des professionnels de la santé exerçant leur métier depuis nombre d’années ? Les propos tenus par des médecins et des infirmières et les données d’enquête auprès des premiers Groupes de médecine de famille (GMF) québécois permettent de saisir les modalités, le rythme et les enjeux du travail en équipe de même que ses effets sur la satisfaction reliée au travail. Ces données sont extraites d’une évaluation multi-méthode réalisée au ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec. En ligne : http://www.cairn.info/revue-sante-publique-2009-Hors%20s%C3%A9rie-p-39.htm Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=50035
in Santé publique / Cairn.info > HS (2009/07-08) . - p. S39-S47[article] Comment naît une « équipe » de soins ? Le cas des premiers Groupes de médecine de famille au Québec [] . - p. S39-S47.
Langues : Français (fre)
in Santé publique / Cairn.info > HS (2009/07-08) . - p. S39-S47
Résumé : Comment naît une équipe parmi des professionnels de la santé exerçant leur métier depuis nombre d’années ? Les propos tenus par des médecins et des infirmières et les données d’enquête auprès des premiers Groupes de médecine de famille (GMF) québécois permettent de saisir les modalités, le rythme et les enjeux du travail en équipe de même que ses effets sur la satisfaction reliée au travail. Ces données sont extraites d’une évaluation multi-méthode réalisée au ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec. En ligne : http://www.cairn.info/revue-sante-publique-2009-Hors%20s%C3%A9rie-p-39.htm Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=50035 Aide à la démarche qualité dans les maisons de santé : apport d'une enquête de satisfaction auprès des patients / Thomas Jeanmaire in Santé publique / Cairn.info, HS (2009/07-08)
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Titre : Aide à la démarche qualité dans les maisons de santé : apport d'une enquête de satisfaction auprès des patients Auteurs : Thomas Jeanmaire, Auteur ; Karine Jendoubi, Auteur ; Patrick Vuattoux, Auteur ; Philippe Chazerand, Auteur Article en page(s) : p. S91-S101 Langues : Français (fre) Catégories : S SCIENCES ET TECHNIQUES:Approche scientifique:Travail de recherche:Recherche sur le terrain:Enquête Mots-clés : Maison santé Qualité soins Satisfaction usager Index. décimale : 02/02.02/02.02.00 Système de santé Résumé : Les maisons de santé regroupent des professionnels de soins primaires exerçant en ambulatoire avec un projet commun. Dans une perspective de démarche qualité, deux maisons de santé franc-comtoises, l’une rurale et l’autre urbaine, se sont portées volontaires pour participer à une enquête de satisfaction des patients. Un questionnaire a ainsi été remis à 360 personnes vues en visite et en consultation, selon une répartition proportionnelle à l’activité de chaque groupe de professionnels de santé. Les taux de satisfaction sont particulièrement élevés au sujet des modalités d’accueil et des services proposés. Les différences observées dans le mode de fonctionnement des deux structures sont essentiellement liées à leur situation géographique. Certains points à améliorer ont été identifiés, comme les informations disponibles en salle d’attente, la réalisation d’actions de dépistage et de prévention, ainsi que le rapprochement avec des services sociaux. Cette étude a permis de définir les attentes de la patientèle et surtout d’apporter des améliorations dans le mode de fonctionnement des structures concernées. Elle aide à amorcer une véritable démarche qualité pour les équipes pluridisciplinaires travaillant dans ces maisons de santé. En ligne : http://www.cairn.info/revue-sante-publique-2009-Hors%20s%C3%A9rie-p-91.htm Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=50056
in Santé publique / Cairn.info > HS (2009/07-08) . - p. S91-S101[article] Aide à la démarche qualité dans les maisons de santé : apport d'une enquête de satisfaction auprès des patients [] / Thomas Jeanmaire, Auteur ; Karine Jendoubi, Auteur ; Patrick Vuattoux, Auteur ; Philippe Chazerand, Auteur . - p. S91-S101.
Langues : Français (fre)
in Santé publique / Cairn.info > HS (2009/07-08) . - p. S91-S101
Catégories : S SCIENCES ET TECHNIQUES:Approche scientifique:Travail de recherche:Recherche sur le terrain:Enquête Mots-clés : Maison santé Qualité soins Satisfaction usager Index. décimale : 02/02.02/02.02.00 Système de santé Résumé : Les maisons de santé regroupent des professionnels de soins primaires exerçant en ambulatoire avec un projet commun. Dans une perspective de démarche qualité, deux maisons de santé franc-comtoises, l’une rurale et l’autre urbaine, se sont portées volontaires pour participer à une enquête de satisfaction des patients. Un questionnaire a ainsi été remis à 360 personnes vues en visite et en consultation, selon une répartition proportionnelle à l’activité de chaque groupe de professionnels de santé. Les taux de satisfaction sont particulièrement élevés au sujet des modalités d’accueil et des services proposés. Les différences observées dans le mode de fonctionnement des deux structures sont essentiellement liées à leur situation géographique. Certains points à améliorer ont été identifiés, comme les informations disponibles en salle d’attente, la réalisation d’actions de dépistage et de prévention, ainsi que le rapprochement avec des services sociaux. Cette étude a permis de définir les attentes de la patientèle et surtout d’apporter des améliorations dans le mode de fonctionnement des structures concernées. Elle aide à amorcer une véritable démarche qualité pour les équipes pluridisciplinaires travaillant dans ces maisons de santé. En ligne : http://www.cairn.info/revue-sante-publique-2009-Hors%20s%C3%A9rie-p-91.htm Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=50056