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Bulletin N°Vol.19 - N°2 Mention de date : Avril - Mai - Juin 2013 Paru le : 01/04/2013 |
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Ajouter le résultat dans votre panierArrêt des traitements de substitution : point de vue clinique / Muriel GREGOIRE in Psychotropes : Revue internationale des toxicomanies et des addictions / Cairn.info, Vol.19 - N°2 (Avril - Mai - Juin 2013)
Titre : Arrêt des traitements de substitution : point de vue clinique Type de document : texte imprimé Auteurs : Muriel GREGOIRE, Auteur Année de publication : 2013 Article en page(s) : pp67-81 Langues : Français (fre) Catégories : S SCIENCES ET TECHNIQUES:Pathologie:Psychiatrie:Psychopathologie:Maladie mentale:Psychose Mots-clés : SUBSTITUTION TRAITEMENT PRISE EN CHARGE PATIENT(E) COMORBIDITE REPRESENTATION ALLIANCE THERAPEUTIQUE SEVRAGE Résumé :
La question de l’arrêt des Traitements de Substitution aux Opiacés (TSO) est régulièrement posée lors de la prise en charge des patients sous substitution. Il est important de sortir des positions idéologiques ou dogmatiques nombreuses sur le sujet. Il faut pouvoir travailler en concertation avec les usagers en adaptant la clinique à chacun, en fonction de son vécu et de ses demandes, mais aussi de notre savoir. À partir de notre expérience au centre médical Marmottan, nous verrons quand et comment un traitement de substitution est mis en place, les raisons le plus souvent invoquées par les patients pour arrêter les TSO, la demande du patient, la question des comorbidités et enfin, comment arrêter ce type de traitement.
Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=183624
in Psychotropes : Revue internationale des toxicomanies et des addictions / Cairn.info > Vol.19 - N°2 (Avril - Mai - Juin 2013) . - pp67-81[article] Arrêt des traitements de substitution : point de vue clinique [texte imprimé] / Muriel GREGOIRE, Auteur . - 2013 . - pp67-81.
Langues : Français (fre)
in Psychotropes : Revue internationale des toxicomanies et des addictions / Cairn.info > Vol.19 - N°2 (Avril - Mai - Juin 2013) . - pp67-81
Catégories : S SCIENCES ET TECHNIQUES:Pathologie:Psychiatrie:Psychopathologie:Maladie mentale:Psychose Mots-clés : SUBSTITUTION TRAITEMENT PRISE EN CHARGE PATIENT(E) COMORBIDITE REPRESENTATION ALLIANCE THERAPEUTIQUE SEVRAGE Résumé :
La question de l’arrêt des Traitements de Substitution aux Opiacés (TSO) est régulièrement posée lors de la prise en charge des patients sous substitution. Il est important de sortir des positions idéologiques ou dogmatiques nombreuses sur le sujet. Il faut pouvoir travailler en concertation avec les usagers en adaptant la clinique à chacun, en fonction de son vécu et de ses demandes, mais aussi de notre savoir. À partir de notre expérience au centre médical Marmottan, nous verrons quand et comment un traitement de substitution est mis en place, les raisons le plus souvent invoquées par les patients pour arrêter les TSO, la demande du patient, la question des comorbidités et enfin, comment arrêter ce type de traitement.
Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=183624
Titre : Arrêter la méthadone, pour quoi faire ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean Dugarin, Auteur ; Gaël DUPUY, Auteur ; Patrice Nominé, Auteur Année de publication : 2013 Article en page(s) : pp9-22 Langues : Français (fre) Mots-clés : OPIACE DROGUE SEVRAGE SUBSTITUTION TRAITEMENT METHADONE Résumé :
Entre études cliniques trop rares et analyses cliniques subjectives, difficile de se forger des repères quant à la stratégie d’un arrêt de la méthadone. La seule position raisonnable est peut-être de prendre en compte ces deux types d’approche avec circonspection, et de se forger une philosophie de soin lors de la rencontre avec la singularité de chaque patient. Dans une première partie, est évoqué l’ensemble des conclusions auxquelles sont parvenues ces études scientifiques, avant de faire place à des considérations cliniques issues d’une quarantaine d’années de prescription, en tenant compte de la spectaculaire évolution des contextes qui les ont en partie déterminées.
Note de contenu : Bibliographie Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=183625
in Psychotropes : Revue internationale des toxicomanies et des addictions / Cairn.info > Vol.19 - N°2 (Avril - Mai - Juin 2013) . - pp9-22[article] Arrêter la méthadone, pour quoi faire ? [texte imprimé] / Jean Dugarin, Auteur ; Gaël DUPUY, Auteur ; Patrice Nominé, Auteur . - 2013 . - pp9-22.
Langues : Français (fre)
in Psychotropes : Revue internationale des toxicomanies et des addictions / Cairn.info > Vol.19 - N°2 (Avril - Mai - Juin 2013) . - pp9-22
Mots-clés : OPIACE DROGUE SEVRAGE SUBSTITUTION TRAITEMENT METHADONE Résumé :
Entre études cliniques trop rares et analyses cliniques subjectives, difficile de se forger des repères quant à la stratégie d’un arrêt de la méthadone. La seule position raisonnable est peut-être de prendre en compte ces deux types d’approche avec circonspection, et de se forger une philosophie de soin lors de la rencontre avec la singularité de chaque patient. Dans une première partie, est évoqué l’ensemble des conclusions auxquelles sont parvenues ces études scientifiques, avant de faire place à des considérations cliniques issues d’une quarantaine d’années de prescription, en tenant compte de la spectaculaire évolution des contextes qui les ont en partie déterminées.
Note de contenu : Bibliographie Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=183625
Titre : Étude rétrospective à deux ans des hospitalisations pour arrêt de la méthadone au Centre Médical Marmottan Type de document : texte imprimé Auteurs : Héloïse PHAM-ORSETTI, Auteur Année de publication : 2013 Article en page(s) : pp83-96 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRAITEMENT MAINTENANCE SUBSTITUTION METHADONE HOSPITALISATION PATIENT(E) OPIACE SEVRAGE PRISE EN CHARGE Résumé :
Si l’efficacité des traitements de substitution n’est plus à démontrer en termes d’impact sociosanitaire, de nombreux patients sous traitement de substitution expriment le désir d’arrêter la substitution, évoquant souvent une lassitude de la dépendance, des impératifs familiaux ou professionnels. Au Centre Médical Marmottan, de nombreux patients viennent ainsi demander une hospitalisation pour sevrage de méthadone ou de buprénorphine. Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur les caractéristiques et le devenir des 21 patients hospitalisés pour arrêt de la méthadone au cours de l’année 2011 au Centre Médical Marmottan. En 2013, parmi ces 21 patients, 9 avaient repris un traitement par méthadone, 8 étaient perdus de vue, 4 étaient toujours suivis au centre et n’avaient pas repris de traitement par méthadone. Parmi ces 4 patients, 2 étaient dépendants à l’alcool. Si la demande initiale est souvent celle de sevrage définitif de la méthadone, les résultats de notre étude montrent que la réalité est plus complexe, et que l’hospitalisation n’est souvent qu’une étape dans le parcours du patient dépendant. Répondant aux demandes de patients souhaitant arrêter la substitution, l’hospitalisation – moment de rupture avec le produit, mais aussi avec l’environnement – participe ainsi d’une clinique de l’addiction qui, au-delà du sevrage et de l’abstinence, accompagne le patient dans son questionnement sur la dépendance et le rôle qu’elle joue dans son lien aux autres et à lui-même.
Note de contenu : Bibliographie Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=183645
in Psychotropes : Revue internationale des toxicomanies et des addictions / Cairn.info > Vol.19 - N°2 (Avril - Mai - Juin 2013) . - pp83-96[article] Étude rétrospective à deux ans des hospitalisations pour arrêt de la méthadone au Centre Médical Marmottan [texte imprimé] / Héloïse PHAM-ORSETTI, Auteur . - 2013 . - pp83-96.
Langues : Français (fre)
in Psychotropes : Revue internationale des toxicomanies et des addictions / Cairn.info > Vol.19 - N°2 (Avril - Mai - Juin 2013) . - pp83-96
Mots-clés : TRAITEMENT MAINTENANCE SUBSTITUTION METHADONE HOSPITALISATION PATIENT(E) OPIACE SEVRAGE PRISE EN CHARGE Résumé :
Si l’efficacité des traitements de substitution n’est plus à démontrer en termes d’impact sociosanitaire, de nombreux patients sous traitement de substitution expriment le désir d’arrêter la substitution, évoquant souvent une lassitude de la dépendance, des impératifs familiaux ou professionnels. Au Centre Médical Marmottan, de nombreux patients viennent ainsi demander une hospitalisation pour sevrage de méthadone ou de buprénorphine. Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur les caractéristiques et le devenir des 21 patients hospitalisés pour arrêt de la méthadone au cours de l’année 2011 au Centre Médical Marmottan. En 2013, parmi ces 21 patients, 9 avaient repris un traitement par méthadone, 8 étaient perdus de vue, 4 étaient toujours suivis au centre et n’avaient pas repris de traitement par méthadone. Parmi ces 4 patients, 2 étaient dépendants à l’alcool. Si la demande initiale est souvent celle de sevrage définitif de la méthadone, les résultats de notre étude montrent que la réalité est plus complexe, et que l’hospitalisation n’est souvent qu’une étape dans le parcours du patient dépendant. Répondant aux demandes de patients souhaitant arrêter la substitution, l’hospitalisation – moment de rupture avec le produit, mais aussi avec l’environnement – participe ainsi d’une clinique de l’addiction qui, au-delà du sevrage et de l’abstinence, accompagne le patient dans son questionnement sur la dépendance et le rôle qu’elle joue dans son lien aux autres et à lui-même.
Note de contenu : Bibliographie Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=183645
Titre : Le temps des vacances : un temps impossible pour les toxicomanes ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Mario BLAISE, Auteur ; Mario PICOT, Auteur Année de publication : 2013 Article en page(s) : pp97-105 Langues : Français (fre) Catégories : D SOCIOLOGIE - ETHNOLOGIE - ANTHROPOLOGIE:H TRAVAIL SOCIAL - POLITIQUE SOCIALE:Travail social:Travailleur social ; J CULTURE - ART - LOISIRS - ANIMATION:Loisirs:Tourisme:Vacances ; S SCIENCES ET TECHNIQUES:Sciences de l'espace:Temps Mots-clés : PATIENT(E) TRAITEMENT MILIEU PROFESSIONNEL PRISE EN CHARGE SEVRAGE Résumé :
Il faut non seulement réussir dans la vie sociale et professionnelle, mais il est maintenant devenu tout aussi impératif de réussir ses vacances. Comment les personnes dépendantes aux opiacés réagissent-elles à cette injonction ? À partir de plusieurs situations cliniques de patients qui travaillent, se posent les questions de leurs difficultés à prévoir et organiser ces moments de vacances. Le premier réflexe est souvent de profiter de cette période pour arrêter ou diminuer le traitement de substitution. Ces périodes sont souvent vécues comme « vides » et peuvent devenir des temps de rechute. Pour les patients sous traitements de substitution, malgré une certaine souplesse des équipes soignantes, la perspective d’organiser un voyage bute très vite sur les contraintes et obligations législatives auxquelles sont soumis ces traitements. Dans le champ du social, parler de vacances semble incongru. Comment peuvent-elles être un projet social ? Élaborer un possible séjour de vacances, hors ou dans une prise en charge institutionnelle, pour ce public aux ressources individuelles souvent faibles ou isolé familialement, reste encore complexe.
Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=183683
in Psychotropes : Revue internationale des toxicomanies et des addictions / Cairn.info > Vol.19 - N°2 (Avril - Mai - Juin 2013) . - pp97-105[article] Le temps des vacances : un temps impossible pour les toxicomanes ? [texte imprimé] / Mario BLAISE, Auteur ; Mario PICOT, Auteur . - 2013 . - pp97-105.
Langues : Français (fre)
in Psychotropes : Revue internationale des toxicomanies et des addictions / Cairn.info > Vol.19 - N°2 (Avril - Mai - Juin 2013) . - pp97-105
Catégories : D SOCIOLOGIE - ETHNOLOGIE - ANTHROPOLOGIE:H TRAVAIL SOCIAL - POLITIQUE SOCIALE:Travail social:Travailleur social ; J CULTURE - ART - LOISIRS - ANIMATION:Loisirs:Tourisme:Vacances ; S SCIENCES ET TECHNIQUES:Sciences de l'espace:Temps Mots-clés : PATIENT(E) TRAITEMENT MILIEU PROFESSIONNEL PRISE EN CHARGE SEVRAGE Résumé :
Il faut non seulement réussir dans la vie sociale et professionnelle, mais il est maintenant devenu tout aussi impératif de réussir ses vacances. Comment les personnes dépendantes aux opiacés réagissent-elles à cette injonction ? À partir de plusieurs situations cliniques de patients qui travaillent, se posent les questions de leurs difficultés à prévoir et organiser ces moments de vacances. Le premier réflexe est souvent de profiter de cette période pour arrêter ou diminuer le traitement de substitution. Ces périodes sont souvent vécues comme « vides » et peuvent devenir des temps de rechute. Pour les patients sous traitements de substitution, malgré une certaine souplesse des équipes soignantes, la perspective d’organiser un voyage bute très vite sur les contraintes et obligations législatives auxquelles sont soumis ces traitements. Dans le champ du social, parler de vacances semble incongru. Comment peuvent-elles être un projet social ? Élaborer un possible séjour de vacances, hors ou dans une prise en charge institutionnelle, pour ce public aux ressources individuelles souvent faibles ou isolé familialement, reste encore complexe.
Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=183683
Titre : Recours aux traitements de substitution dans les sorties des addictions Type de document : texte imprimé Année de publication : 2013 Article en page(s) : pp45-66 Langues : Français (fre) Catégories : F POPULATIONS - ETUDES DE CAS:Problèmes sociaux:Problème social:Dépendance Mots-clés : ADDICTION SEVRAGE TRAITEMENT SUBSTITUTION VULNERABILITE Résumé :
Cet article explore la place des traitements de substitution (TSO) dans les trajectoires de personnes sorties d’au moins une consommation, à partir des résultats d’une enquête par questionnaire abordant plusieurs aspects de la vie des personnes. Au total, 341 personnes ont été rencontrées via des structures de soins en addictologie et des groupes d’autosupport. Nous nous focalisons sur celles (N=203) ayant consommé quotidiennement de la BHD ou de la méthadone au cours de leur vie. Quatre groupes peuvent être distingués sur la base des modalités de sorties de la consommation : les abstinents, les « encore sous TSO », ceux qui sont passés à un autre produit et les « non-sortis ». L’analyse des caractéristiques des personnes concernées, de leur sentiment d’être sorties et de la définition qu’elles en donnent, met en évidence des conceptions ambivalentes du rôle des TSO dans les sorties des addictions.
Note de contenu : Graphiques, tableau, bibliographie Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=183736
in Psychotropes : Revue internationale des toxicomanies et des addictions / Cairn.info > Vol.19 - N°2 (Avril - Mai - Juin 2013) . - pp45-66[article] Recours aux traitements de substitution dans les sorties des addictions [texte imprimé] . - 2013 . - pp45-66.
Langues : Français (fre)
in Psychotropes : Revue internationale des toxicomanies et des addictions / Cairn.info > Vol.19 - N°2 (Avril - Mai - Juin 2013) . - pp45-66
Catégories : F POPULATIONS - ETUDES DE CAS:Problèmes sociaux:Problème social:Dépendance Mots-clés : ADDICTION SEVRAGE TRAITEMENT SUBSTITUTION VULNERABILITE Résumé :
Cet article explore la place des traitements de substitution (TSO) dans les trajectoires de personnes sorties d’au moins une consommation, à partir des résultats d’une enquête par questionnaire abordant plusieurs aspects de la vie des personnes. Au total, 341 personnes ont été rencontrées via des structures de soins en addictologie et des groupes d’autosupport. Nous nous focalisons sur celles (N=203) ayant consommé quotidiennement de la BHD ou de la méthadone au cours de leur vie. Quatre groupes peuvent être distingués sur la base des modalités de sorties de la consommation : les abstinents, les « encore sous TSO », ceux qui sont passés à un autre produit et les « non-sortis ». L’analyse des caractéristiques des personnes concernées, de leur sentiment d’être sorties et de la définition qu’elles en donnent, met en évidence des conceptions ambivalentes du rôle des TSO dans les sorties des addictions.
Note de contenu : Graphiques, tableau, bibliographie Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=183736
Titre : Représentation des traitements de substitution aux opiacés et de leur arrêt : Regards croisés patients/médecins Type de document : texte imprimé Année de publication : 2013 Article en page(s) : pp23-37 Langues : Français (fre) Mots-clés : METHADONE TRAITEMENT MAINTENANCE REPRESENTATION SUBSTITUTION DROGUE OPIACE Note de contenu : Tableaux, graphique, bibliographie Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=183738
in Psychotropes : Revue internationale des toxicomanies et des addictions / Cairn.info > Vol.19 - N°2 (Avril - Mai - Juin 2013) . - pp23-37[article] Représentation des traitements de substitution aux opiacés et de leur arrêt : Regards croisés patients/médecins [texte imprimé] . - 2013 . - pp23-37.
Langues : Français (fre)
in Psychotropes : Revue internationale des toxicomanies et des addictions / Cairn.info > Vol.19 - N°2 (Avril - Mai - Juin 2013) . - pp23-37
Mots-clés : METHADONE TRAITEMENT MAINTENANCE REPRESENTATION SUBSTITUTION DROGUE OPIACE Note de contenu : Tableaux, graphique, bibliographie Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=183738
