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Ajouter le résultat dans votre panierComplexité et incertitudes de l’anticipation de la fin de vie avec démence / P.-J. Venturini in Ethique & Santé / EM Premium, Vol.16, n°4 (Décembre 2019)
Titre : Complexité et incertitudes de l’anticipation de la fin de vie avec démence Titre original : Complexity and uncertainties of anticipation of the end of life with dementia Auteurs : P.-J. Venturini, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : pp.158-163 Langues : Français (fre) Catégories : F POPULATIONS - ETUDES DE CAS:Problèmes sociaux:Défavorisé:Personne âgée Beyond the customary age of retirement.Mots-clés : Démence Fin de vie Directives anticipées Complexité Résumé : L’assistance aux plus faibles appartient à notre humanité mais l’accompagnement des plus âgés semble plus complexe. L’approche conjointe des soins palliatifs et de la gériatrie se met en œuvre dans la démence. La grande dépendance implique très souvent la prise en soins en institution. Les incidences économiques sont lourdes pour les familles. Les soins aux personnes âgées semblent avoir bénéficié de plus de reconnaissance le siècle passé. Les constats d’indignité sont le sujet d’une réflexion sociétale relayée par la presse et le comité national d’éthique s’en est saisi et a émis des critiques. Les représentations de la fin de vie démente et de sa grande souffrance perçue pourront s’exprimer dans les directives anticipées mais aussi par le mandat de protection future. Seront-elles influencées par ces craintes et avec quels détails seront-elles rédigées ? Le stade d’évolution influe sur la compréhension et la projection. La médiation par des tiers garantie-t-elle l’application des directives ? De temporalités différentes, les transpositions des pratiques palliatives peuvent être divergentes lors des arrêts ou limitations des traitements pour des pathologies intercurrentes. L’interprétation des volontés écrites accentue la complexité des prises en soins de la fin de vie chez le dément et pourrait devenir une source d’incertitude pour ceux qui seront en responsabilité. Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=240954
in Ethique & Santé / EM Premium > Vol.16, n°4 (Décembre 2019) . - pp.158-163[article] Complexité et incertitudes de l’anticipation de la fin de vie avec démence = Complexity and uncertainties of anticipation of the end of life with dementia [] / P.-J. Venturini, Auteur . - 2020 . - pp.158-163.
Langues : Français (fre)
in Ethique & Santé / EM Premium > Vol.16, n°4 (Décembre 2019) . - pp.158-163
Catégories : F POPULATIONS - ETUDES DE CAS:Problèmes sociaux:Défavorisé:Personne âgée Beyond the customary age of retirement.Mots-clés : Démence Fin de vie Directives anticipées Complexité Résumé : L’assistance aux plus faibles appartient à notre humanité mais l’accompagnement des plus âgés semble plus complexe. L’approche conjointe des soins palliatifs et de la gériatrie se met en œuvre dans la démence. La grande dépendance implique très souvent la prise en soins en institution. Les incidences économiques sont lourdes pour les familles. Les soins aux personnes âgées semblent avoir bénéficié de plus de reconnaissance le siècle passé. Les constats d’indignité sont le sujet d’une réflexion sociétale relayée par la presse et le comité national d’éthique s’en est saisi et a émis des critiques. Les représentations de la fin de vie démente et de sa grande souffrance perçue pourront s’exprimer dans les directives anticipées mais aussi par le mandat de protection future. Seront-elles influencées par ces craintes et avec quels détails seront-elles rédigées ? Le stade d’évolution influe sur la compréhension et la projection. La médiation par des tiers garantie-t-elle l’application des directives ? De temporalités différentes, les transpositions des pratiques palliatives peuvent être divergentes lors des arrêts ou limitations des traitements pour des pathologies intercurrentes. L’interprétation des volontés écrites accentue la complexité des prises en soins de la fin de vie chez le dément et pourrait devenir une source d’incertitude pour ceux qui seront en responsabilité. Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=240954
Titre : L’auto-conservation des ovocytes : réflexion autour de quelques enjeux socio-normatifs Titre original : Ovocyte conservation: Reflection on some socio-normative issues Auteurs : Lionel Dany (1974-...) , Auteur
Année de publication : 2020 Article en page(s) : pp.178-182 Langues : Français (fre) Catégories : F POPULATIONS - ETUDES DE CAS:Problèmes sociaux:Problème social:Discrimination Mots-clés : Auto-conservation des ovocytes Santé sociale Contexte social Résumé : La question de l’auto-conservation des ovocytes, comme bien des questions de bioéthique, active des enjeux sociétaux qui dépassent de loin les seules questions médicales ou techniques. Les demandes sociétales d’accès à l’assistance médicale à la procréation se heurtent à des obstacles, qui sous couvert de réflexion éthique, disséminent également des valeurs concernant la famille ou la filiation. Le questionnement de l’auto-conservation des ovocytes permet la mise à jour de l’intrication entre « logiques » biologiques et sociales. De fait, les décisions prises dans ce domaine peuvent être appréhendées comme des phénomènes de discrimination fondés sur un ordre symbolique. Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=240956
in Ethique & Santé / EM Premium > Vol.16, n°4 (Décembre 2019) . - pp.178-182[article] L’auto-conservation des ovocytes : réflexion autour de quelques enjeux socio-normatifs = Ovocyte conservation: Reflection on some socio-normative issues [] / Lionel Dany (1974-...)
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Catégories : F POPULATIONS - ETUDES DE CAS:Problèmes sociaux:Problème social:Discrimination Mots-clés : Auto-conservation des ovocytes Santé sociale Contexte social Résumé : La question de l’auto-conservation des ovocytes, comme bien des questions de bioéthique, active des enjeux sociétaux qui dépassent de loin les seules questions médicales ou techniques. Les demandes sociétales d’accès à l’assistance médicale à la procréation se heurtent à des obstacles, qui sous couvert de réflexion éthique, disséminent également des valeurs concernant la famille ou la filiation. Le questionnement de l’auto-conservation des ovocytes permet la mise à jour de l’intrication entre « logiques » biologiques et sociales. De fait, les décisions prises dans ce domaine peuvent être appréhendées comme des phénomènes de discrimination fondés sur un ordre symbolique. Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=240956
Titre : La personne de confiance est un lien pour le patient et le médecin généraliste Titre original : A health care surrogate, is a link for the patient and the general practitioner Auteurs : S. Pavageau, Auteur ; A. Augagneur, Auteur ; H. Cruz-Colas, Auteur ; P. Serayet, Auteur ; M. Garcia, Auteur ; M. Badin, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : pp.183-190 Langues : Français (fre) Mots-clés : Directives anticipées Personne de confiance Soins aux malades Fin de vie Recherche qualité Médecin généraliste Résumé : La personne de confiance accompagne le patient et l’aide dans les décisions jusqu’en fin de vie. Les directives anticipées peuvent être confiées à la personne de confiance. Ce dispositif est peu connu des patients et des médecins généralistes et est sous utilisé. Deux axes ont été étudiés : les représentations qu’ont les médecins généralistes de la personne de confiance. L’expérience vécue des patients dans la désignation de la personne de confiance. L’objectif était de comprendre et comparer ces expériences. Ce travail a été mené suivant une méthode qualitative avec recueil de données par entretiens semi-dirigés de patients et de médecins généralistes, jusqu’à saturation des données. Les entretiens ont été analysés dans une démarche sémio-pragmatique phénoménologique. Douze médecins et 13 patients ont été interrogés. Ils s’accordaient sur l’intérêt de la personne de confiance dans le contexte de la fin de vie, sur le manque d’anticipation en ambulatoire et la banalisation en EHPAD. Les rôles de la personne de confiance étaient bien définis : aidant, interlocuteur, écoute, décisions en cas d’incapacité du patient. La charge d’être désigné impliquait un engagement. Un lien de proximité était nécessaire mais pas suffisant (la confiance était redéfinie en contexte particulier, psychique et autour des convictions personnelles.) Désigner le médecin comme personne de confiance se faisait par défaut. Les médecins exprimaient leur manque de connaissance et certains freins à aborder la fin de vie. La personne de confiance est un lien fondamental entre les médecins généralistes et le patient tout au long du parcours médical et concernant la fin de vie. Sa désignation doit être anticipée. La personne de confiance doit également être accompagnée dans son rôle. Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=240957
in Ethique & Santé / EM Premium > Vol.16, n°4 (Décembre 2019) . - pp.183-190[article] La personne de confiance est un lien pour le patient et le médecin généraliste = A health care surrogate, is a link for the patient and the general practitioner [] / S. Pavageau, Auteur ; A. Augagneur, Auteur ; H. Cruz-Colas, Auteur ; P. Serayet, Auteur ; M. Garcia, Auteur ; M. Badin, Auteur . - 2020 . - pp.183-190.
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Mots-clés : Directives anticipées Personne de confiance Soins aux malades Fin de vie Recherche qualité Médecin généraliste Résumé : La personne de confiance accompagne le patient et l’aide dans les décisions jusqu’en fin de vie. Les directives anticipées peuvent être confiées à la personne de confiance. Ce dispositif est peu connu des patients et des médecins généralistes et est sous utilisé. Deux axes ont été étudiés : les représentations qu’ont les médecins généralistes de la personne de confiance. L’expérience vécue des patients dans la désignation de la personne de confiance. L’objectif était de comprendre et comparer ces expériences. Ce travail a été mené suivant une méthode qualitative avec recueil de données par entretiens semi-dirigés de patients et de médecins généralistes, jusqu’à saturation des données. Les entretiens ont été analysés dans une démarche sémio-pragmatique phénoménologique. Douze médecins et 13 patients ont été interrogés. Ils s’accordaient sur l’intérêt de la personne de confiance dans le contexte de la fin de vie, sur le manque d’anticipation en ambulatoire et la banalisation en EHPAD. Les rôles de la personne de confiance étaient bien définis : aidant, interlocuteur, écoute, décisions en cas d’incapacité du patient. La charge d’être désigné impliquait un engagement. Un lien de proximité était nécessaire mais pas suffisant (la confiance était redéfinie en contexte particulier, psychique et autour des convictions personnelles.) Désigner le médecin comme personne de confiance se faisait par défaut. Les médecins exprimaient leur manque de connaissance et certains freins à aborder la fin de vie. La personne de confiance est un lien fondamental entre les médecins généralistes et le patient tout au long du parcours médical et concernant la fin de vie. Sa désignation doit être anticipée. La personne de confiance doit également être accompagnée dans son rôle. Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=240957
Titre : La question de l’autonomie en oncologie Titre original : The issue of autonomy in oncology Auteurs : E. Gobert, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : pp.171-177 Langues : Français (fre) Mots-clés : Oncologie Autonomie Responsabilité Temporalité psychique Dialogue Résumé : La question du respect de l’autonomie des patients dans les choix thérapeutiques en oncologie fait souvent l’impasse sur la question du traitement psychique de l’incertitude, tant du côté des patients que du côté des médecins. Il s’agit ici de refaire un point sur ce qu’on entend par autonomie et sur la nécessaire temporalité avec laquelle le dialogue doit s’instaurer entre le médecin et son patient au risque sinon de se contenter de réponses normatives confrontant le patient à une effraction et à un effondrement de ses défenses et privant le médecin de sa propre autonomie. Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=240958
in Ethique & Santé / EM Premium > Vol.16, n°4 (Décembre 2019) . - pp.171-177[article] La question de l’autonomie en oncologie = The issue of autonomy in oncology [] / E. Gobert, Auteur . - 2020 . - pp.171-177.
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in Ethique & Santé / EM Premium > Vol.16, n°4 (Décembre 2019) . - pp.171-177
Mots-clés : Oncologie Autonomie Responsabilité Temporalité psychique Dialogue Résumé : La question du respect de l’autonomie des patients dans les choix thérapeutiques en oncologie fait souvent l’impasse sur la question du traitement psychique de l’incertitude, tant du côté des patients que du côté des médecins. Il s’agit ici de refaire un point sur ce qu’on entend par autonomie et sur la nécessaire temporalité avec laquelle le dialogue doit s’instaurer entre le médecin et son patient au risque sinon de se contenter de réponses normatives confrontant le patient à une effraction et à un effondrement de ses défenses et privant le médecin de sa propre autonomie. Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=240958
Titre : La rencontre d’un clinicien avec la pensée de Levinas Auteurs : Alain de Broca, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : pp.153-157 Langues : Français (fre) Mots-clés : Soin Levinas Visage Infini Responsabilité Filialité Résumé : Alors que Levinas n’a pas écrit spécifiquement pour le clinicien, les soignants reprennent souvent ses propos. Leurs caractères profonds engagent la responsabilité de chacun de manière « hyperbolique ». Le soignant qui est engagé dans une situation difficile puisqu’il « se doit » à la personne malade peut entendre très favorablement les valeurs défendues par Levinas, mais peut tout autant avoir peur de l’intensité de ce qui lui est demandé. Après un bref rappel de ce qu’est la vie du soignant auprès de malades, l’auteur reprend quelques idées fortes de Levinas et tente de montrer combien elles peuvent ou non le rejoindre dans sa pratique. Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=240959
in Ethique & Santé / EM Premium > Vol.16, n°4 (Décembre 2019) . - pp.153-157[article] La rencontre d’un clinicien avec la pensée de Levinas [] / Alain de Broca, Auteur . - 2020 . - pp.153-157.
Langues : Français (fre)
in Ethique & Santé / EM Premium > Vol.16, n°4 (Décembre 2019) . - pp.153-157
Mots-clés : Soin Levinas Visage Infini Responsabilité Filialité Résumé : Alors que Levinas n’a pas écrit spécifiquement pour le clinicien, les soignants reprennent souvent ses propos. Leurs caractères profonds engagent la responsabilité de chacun de manière « hyperbolique ». Le soignant qui est engagé dans une situation difficile puisqu’il « se doit » à la personne malade peut entendre très favorablement les valeurs défendues par Levinas, mais peut tout autant avoir peur de l’intensité de ce qui lui est demandé. Après un bref rappel de ce qu’est la vie du soignant auprès de malades, l’auteur reprend quelques idées fortes de Levinas et tente de montrer combien elles peuvent ou non le rejoindre dans sa pratique. Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=240959
Titre : Réunir les équipes pour soigner les patients : comment le savoir-faire psychiatrique peut éclairer les autres disciplines médicales Titre original : Promoting team meetings for better patient care: How psychiatry's expertise could prove useful to other medical disciplines Auteurs : H. Haliday, Auteur ; F. Khidichian, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : pp.164-170 Langues : Français (fre) Catégories : S SCIENCES ET TECHNIQUES:Pathologie:Psychiatrie Mots-clés : Travail de groupe, réunion Pluridisciplinarité Qualité de vie au travail Résumé : Objectif
Cet article veut montrer comment le savoir-faire accumulé en psychiatrie française et américaine depuis les années 1950 en matière de théorisation du travail pluriprofessionnel et plus particulièrement des réunions peut bénéficier aux autres disciplines médicales.
Matériel et méthode
Nous comparons trois corpus : des recherches récentes sur le rapport entre qualité de vie au travail et fonctionnement d’équipe, des recherches anglo-saxonnes plus anciennes sur le travail d’équipe en psychiatrie rassemblées grâce au moteur de recherche PubMed et des retours d’expérience du courant de la « psychothérapie institutionnelle » tels que rassemblés dans une thèse de doctorat.
Résultats
Les réunions pluriprofessionnelles aident à organiser le travail en équipe. La psychiatrie, et plus particulièrement la psychothérapie institutionnelle, peuvent en proposer une théorisation et un modèle spécifique à partir de quatre points fondamentaux concourant à l’organisation démocratique d’une équipe : la distinction entre réunions clinique et institutionnelles, l’invitation de tous les professionnels, la garantie de la liberté de parole, et enfin une prise de décision collective.
Conclusions
La pierre angulaire de l’opérationnalisation du modèle des réunions tel que conçu par le mouvement de la psychothérapie institutionnelle est la distinction entre décision et responsabilité clinique. L’organisation des réunions en psychiatrie est donc partiellement transférable à d’autres disciplines médicales, ou peut en tout cas les inspirer afin de prendre soin de leur travail d’équipe.Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=240962
in Ethique & Santé / EM Premium > Vol.16, n°4 (Décembre 2019) . - pp.164-170[article] Réunir les équipes pour soigner les patients : comment le savoir-faire psychiatrique peut éclairer les autres disciplines médicales = Promoting team meetings for better patient care: How psychiatry's expertise could prove useful to other medical disciplines [] / H. Haliday, Auteur ; F. Khidichian, Auteur . - 2020 . - pp.164-170.
Langues : Français (fre)
in Ethique & Santé / EM Premium > Vol.16, n°4 (Décembre 2019) . - pp.164-170
Catégories : S SCIENCES ET TECHNIQUES:Pathologie:Psychiatrie Mots-clés : Travail de groupe, réunion Pluridisciplinarité Qualité de vie au travail Résumé : Objectif
Cet article veut montrer comment le savoir-faire accumulé en psychiatrie française et américaine depuis les années 1950 en matière de théorisation du travail pluriprofessionnel et plus particulièrement des réunions peut bénéficier aux autres disciplines médicales.
Matériel et méthode
Nous comparons trois corpus : des recherches récentes sur le rapport entre qualité de vie au travail et fonctionnement d’équipe, des recherches anglo-saxonnes plus anciennes sur le travail d’équipe en psychiatrie rassemblées grâce au moteur de recherche PubMed et des retours d’expérience du courant de la « psychothérapie institutionnelle » tels que rassemblés dans une thèse de doctorat.
Résultats
Les réunions pluriprofessionnelles aident à organiser le travail en équipe. La psychiatrie, et plus particulièrement la psychothérapie institutionnelle, peuvent en proposer une théorisation et un modèle spécifique à partir de quatre points fondamentaux concourant à l’organisation démocratique d’une équipe : la distinction entre réunions clinique et institutionnelles, l’invitation de tous les professionnels, la garantie de la liberté de parole, et enfin une prise de décision collective.
Conclusions
La pierre angulaire de l’opérationnalisation du modèle des réunions tel que conçu par le mouvement de la psychothérapie institutionnelle est la distinction entre décision et responsabilité clinique. L’organisation des réunions en psychiatrie est donc partiellement transférable à d’autres disciplines médicales, ou peut en tout cas les inspirer afin de prendre soin de leur travail d’équipe.Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=240962
