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Améliorer les pratiques et l’organisation des soins : méthodologie des études d’interventions in Santé publique / Cairn.info, Vol.26 - N°4 (Juillet - Août 2014)

Public ISBD [article]  inSanté publique / Cairn.info > Vol.26 - N°4 (Juillet - Août 2014) . - pp519-529 Titre : Améliorer les pratiques et l’organisation des soins : méthodologie des études d’interventions Type de document : texte imprimé Année de publication : 2014 Article en page(s) : pp519-529 Langues : Français (fre) Catégories : S SCIENCES ET TECHNIQUES:Administration de la science et de la recherche:Recherche Mots-clés : INTERVENTION  ETUDE  QUALITE DES SOINS  PRATIQUE PROFESSIONNELLE  ORGANISATION DES SOINS  EVALUATION DES SOINS Résumé : Des interventions destinées à améliorer les pratiques professionnelles ou l’organisation des soins sont régulièrement mises en place dans tous les systèmes de santé. Leur efficacité sur la qualité des soins doit impérativement être évaluée avant leur généralisation. Il est possible pour cela de conduire des études d’interventions, qui doivent respecter une méthodologie rigoureuse afin de fournir des résultats d’un niveau de preuve suffisant. Cet article en décrit les principales étapes, de la formulation de la question de recherche à la rédaction de l’article, en passant par la définition de l’intervention, le choix du schéma d’étude et l’évaluation des critères de jugement. Il aborde également les aspects méthodologiques propres aux études d’interventions visant à améliorer la qualité des soins, tels que la randomisation collective ou l’utilisation de schémas dits quasi-expérimentaux. L’une des particularités de ce type d’études est que les cibles des interventions sont les professionnels de santé alors que les bénéficiaires en sont les patients. La connaissance des spécificités des études d’interventions destinées à améliorer les pratiques et l’organisation des soins est indispensable, que ce soit pour réaliser une étude de qualité, ou pour évaluer le niveau de preuve d’études publiées dans la littérature. Note de contenu : Bibliographie Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=156891 [article] Améliorer les pratiques et l’organisation des soins : méthodologie des études d’interventions [texte imprimé] . - 2014 . - pp519-529. Langues : Français (fre) in Santé publique / Cairn.info > Vol.26 - N°4 (Juillet - Août 2014) . - pp519-529 Catégories : S SCIENCES ET TECHNIQUES:Administration de la science et de la recherche:Recherche Mots-clés : INTERVENTION  ETUDE  QUALITE DES SOINS  PRATIQUE PROFESSIONNELLE  ORGANISATION DES SOINS  EVALUATION DES SOINS Résumé : Des interventions destinées à améliorer les pratiques professionnelles ou l’organisation des soins sont régulièrement mises en place dans tous les systèmes de santé. Leur efficacité sur la qualité des soins doit impérativement être évaluée avant leur généralisation. Il est possible pour cela de conduire des études d’interventions, qui doivent respecter une méthodologie rigoureuse afin de fournir des résultats d’un niveau de preuve suffisant. Cet article en décrit les principales étapes, de la formulation de la question de recherche à la rédaction de l’article, en passant par la définition de l’intervention, le choix du schéma d’étude et l’évaluation des critères de jugement. Il aborde également les aspects méthodologiques propres aux études d’interventions visant à améliorer la qualité des soins, tels que la randomisation collective ou l’utilisation de schémas dits quasi-expérimentaux. L’une des particularités de ce type d’études est que les cibles des interventions sont les professionnels de santé alors que les bénéficiaires en sont les patients. La connaissance des spécificités des études d’interventions destinées à améliorer les pratiques et l’organisation des soins est indispensable, que ce soit pour réaliser une étude de qualité, ou pour évaluer le niveau de preuve d’études publiées dans la littérature. Note de contenu : Bibliographie Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=156891

Améliorer les pratiques et l’organisation des soins : méthodologie des revues systématiques in Santé publique / Cairn.info, Vol.26 - N°5 (Septembre - Octobre 2014)

Public ISBD [article]  inSanté publique / Cairn.info > Vol.26 - N°5 (Septembre - Octobre 2014) . - pp655-667 Titre : Améliorer les pratiques et l’organisation des soins : méthodologie des revues systématiques Type de document : texte imprimé Année de publication : 2014 Article en page(s) : pp655-667 Langues : Français (fre) Catégories : S SCIENCES ET TECHNIQUES:Approche scientifique:Méthode scientifique:Évaluation Appraising or judging persons, organizations or things in relation to stated objectives, standards or criteria. Use more specific descriptor where appropriate. Mots-clés : ETUDE D'INTERVENTION  QUALITE DES SOINS  PRATIQUE PROFESSIONNELLE  ORGANISATION DES SOINS  REVUE LITTERATURE Résumé : Le nombre d’études d’interventions visant à améliorer la qualité des soins est en constante augmentation, si bien qu’il est difficile d’accéder à toute l’information disponible sur un sujet. La revue systématique est un outil permettant de fournir rapidement une information exhaustive et objective aux professionnels de la santé. Cet article a pour objectif de détailler les étapes de la réalisation d’une revue systématique : définition de la question de recherche, recherche et sélection des études, extraction et analyse des données, évaluation de la qualité méthodologique des études, synthèse des résultats. Les interventions destinées à améliorer les pratiques et l’organisation des soins présentent certaines spécificités qui conditionnent la méthodologie de la revue systématique. Il faut par exemple prendre en compte la variabilité importante qui existe souvent entre les populations, les organisations et les interventions d’une étude à l’autre, ce qui rend difficile la synthèse des résultats sous forme de méta-analyse. La connaissance des particularités des revues systématiques d’interventions est indispensable, que ce soit pour réaliser une synthèse de la littérature de qualité, ou pour évaluer le niveau de preuve d’une revue systématique publiée. Note de contenu : Tableaux, bibliographie Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=156892 [article] Améliorer les pratiques et l’organisation des soins : méthodologie des revues systématiques [texte imprimé] . - 2014 . - pp655-667. Langues : Français (fre) in Santé publique / Cairn.info > Vol.26 - N°5 (Septembre - Octobre 2014) . - pp655-667 Catégories : S SCIENCES ET TECHNIQUES:Approche scientifique:Méthode scientifique:Évaluation Appraising or judging persons, organizations or things in relation to stated objectives, standards or criteria. Use more specific descriptor where appropriate. Mots-clés : ETUDE D'INTERVENTION  QUALITE DES SOINS  PRATIQUE PROFESSIONNELLE  ORGANISATION DES SOINS  REVUE LITTERATURE Résumé : Le nombre d’études d’interventions visant à améliorer la qualité des soins est en constante augmentation, si bien qu’il est difficile d’accéder à toute l’information disponible sur un sujet. La revue systématique est un outil permettant de fournir rapidement une information exhaustive et objective aux professionnels de la santé. Cet article a pour objectif de détailler les étapes de la réalisation d’une revue systématique : définition de la question de recherche, recherche et sélection des études, extraction et analyse des données, évaluation de la qualité méthodologique des études, synthèse des résultats. Les interventions destinées à améliorer les pratiques et l’organisation des soins présentent certaines spécificités qui conditionnent la méthodologie de la revue systématique. Il faut par exemple prendre en compte la variabilité importante qui existe souvent entre les populations, les organisations et les interventions d’une étude à l’autre, ce qui rend difficile la synthèse des résultats sous forme de méta-analyse. La connaissance des particularités des revues systématiques d’interventions est indispensable, que ce soit pour réaliser une synthèse de la littérature de qualité, ou pour évaluer le niveau de preuve d’une revue systématique publiée. Note de contenu : Tableaux, bibliographie Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=156892

Le bénéfice du tiers dans le « travail d’organisation » des cadres de santé in Santé publique / Cairn.info, Vol 30 - N°1 (Janvier - Février 2018)

Public ISBD [article]  inSanté publique / Cairn.info > Vol 30 - N°1 (Janvier - Février 2018) . - 63-72 Titre : Le bénéfice du tiers dans le « travail d’organisation » des cadres de santé Type de document : texte imprimé Année de publication : 2018 Article en page(s) : 63-72 Langues : Français (fre) Catégories : C ECONOMIE - ECONOMIE SOCIALE ET SOLIDAIRE:Gestion du personnel:Gestion du personnel:Conditions d'emploi:Conditions de travail:Organisation du travail ; G ENSEIGNEMENT - EDUCATION:G.12 Sciences de l'éducation et environnement:Apprentissage:Processus d'apprentissage Mots-clés : CADRE DE SANTE  MANAGEMENT  ORGANISATION DES SOINS  QUALITE Résumé : L’organisation de la production de soins peut être considérée comme un travail d’organisation (TO) décomposé en trois niveaux, opérationnel, organisationnel et d’apprentissage. Le TO du cadre de santé (CdS) se concentre souvent au niveau opérationnel, au détriment des deux autres niveaux. Cette difficulté vient de l’organisation qui présente une rationalité politique, cognitive et pragmatique limitée. L’objectif de l’étude est d’identifier l’impact d’un tiers sur l’organisation et l’effet sur le TO du CdS. Un dispositif pédagogique met des étudiants cadres en position de tiers pour travailler un problème organisationnel délégué par un CdS. La recherche-intervention a suivi 17 projets sur une année. L’action de ces tiers a permis de légitimer le problème, reconnaître les difficultés des soignants, reconfigurer les relations dans une dimension politique. Les méthodes employées par le tiers ont réassuré le CdS et complété ses connaissances. Pour les CdS, les apprentissages de la démarche concernaient la méthodologie et la posture managériale. En pratique, le tiers a relancé le CdS dans son pouvoir d’agir et a synchronisé les interrelations autour du TO. Le tiers aide pour développer le TO et combler certaines limites de la rationalité politique, cognitive et pragmatique. Les difficultés à faire évoluer les pratiques au-delà de l’équipe soignante limite toutefois la portée de l’action. Il est préconisé une unité de soutien managérial pour apporter la structure et l’accompagnement au TO, de mettre à l’agenda collectif le TO et de développer des espaces de discussion sur le TO. Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=196303 [article] Le bénéfice du tiers dans le « travail d’organisation » des cadres de santé [texte imprimé] . - 2018 . - 63-72. Langues : Français (fre) in Santé publique / Cairn.info > Vol 30 - N°1 (Janvier - Février 2018) . - 63-72 Catégories : C ECONOMIE - ECONOMIE SOCIALE ET SOLIDAIRE:Gestion du personnel:Gestion du personnel:Conditions d'emploi:Conditions de travail:Organisation du travail ; G ENSEIGNEMENT - EDUCATION:G.12 Sciences de l'éducation et environnement:Apprentissage:Processus d'apprentissage Mots-clés : CADRE DE SANTE  MANAGEMENT  ORGANISATION DES SOINS  QUALITE Résumé : L’organisation de la production de soins peut être considérée comme un travail d’organisation (TO) décomposé en trois niveaux, opérationnel, organisationnel et d’apprentissage. Le TO du cadre de santé (CdS) se concentre souvent au niveau opérationnel, au détriment des deux autres niveaux. Cette difficulté vient de l’organisation qui présente une rationalité politique, cognitive et pragmatique limitée. L’objectif de l’étude est d’identifier l’impact d’un tiers sur l’organisation et l’effet sur le TO du CdS. Un dispositif pédagogique met des étudiants cadres en position de tiers pour travailler un problème organisationnel délégué par un CdS. La recherche-intervention a suivi 17 projets sur une année. L’action de ces tiers a permis de légitimer le problème, reconnaître les difficultés des soignants, reconfigurer les relations dans une dimension politique. Les méthodes employées par le tiers ont réassuré le CdS et complété ses connaissances. Pour les CdS, les apprentissages de la démarche concernaient la méthodologie et la posture managériale. En pratique, le tiers a relancé le CdS dans son pouvoir d’agir et a synchronisé les interrelations autour du TO. Le tiers aide pour développer le TO et combler certaines limites de la rationalité politique, cognitive et pragmatique. Les difficultés à faire évoluer les pratiques au-delà de l’équipe soignante limite toutefois la portée de l’action. Il est préconisé une unité de soutien managérial pour apporter la structure et l’accompagnement au TO, de mettre à l’agenda collectif le TO et de développer des espaces de discussion sur le TO. Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=196303

La réhospitalisation en psychiatrie. Facteurs individuels, facteurs organisationnels in Santé publique / Cairn.info, Vol 29 - N°6 (Novembre - Décembre 2017)

Public ISBD [article]  inSanté publique / Cairn.info > Vol 29 - N°6 (Novembre - Décembre 2017) . - 829-836 Titre : La réhospitalisation en psychiatrie. Facteurs individuels, facteurs organisationnels Type de document : texte imprimé Année de publication : 2017 Article en page(s) : 829-836 Langues : Français (fre) Catégories : A HISTOIRE - Pays et ensemble de pays:Histoire de l'Europe:Europe occidentale:France ; S SCIENCES ET TECHNIQUES:Pathologie:Psychiatrie Mots-clés : HOSPITALISATION  REHOSPITALISATION  ORGANISATION DES SOINS Résumé : Position du problème : La réhospitalisation psychiatrique constitue souvent un critère pour apprécier les effets des traitements médicamenteux, des thérapies ainsi que ceux des changements d’organisation dans le système de soins. Elle est employée pour juger une rechute ou une décompensation. Le but de cette étude est de mesurer les taux de réhospitalisation et rechercher les facteurs individuels et organisationnels qui sont à l’origine de variations significatives. Méthodes : Les réhospitalisations psychiatriques ont été décrites à partir des séjours hospitaliers à temps complet enregistrés dans le Recueil d’informations médicalisé en Psychiatrie (RimP) en 2011 et 2012, concernant des personnes de 18 ans et plus, habitant dans le Nord et le Pas-de-Calais. Des probabilités de réhospitalisation, à différents intervalles de temps, ont été calculées selon la méthode d’analyse de survie de Kaplan-Meier et une analyse multivariée a été menée par le modèle de risques proportionnels de Cox. Résultats : Environ 30 000 personnes majeures ont été hospitalisées à temps complet en services de psychiatrie pendant la période d’étude. La probabilité de réhospitalisation à 24 mois est de 51,6 % (IC95 % : 50,8-52,3 %). Selon les résultats du modèle de Cox, la schizophrénie (F2 – HR = 1,72 – IC95 % : 1,61-1,84 – p < 0,0001) et les troubles de la personnalité (F6 – HR = 1,45 – IC95 % : 1,32-1,58 – p < 0,0001) sont les diagnostics les plus liés à la réhospitalisation. Celle-ci augmente avec la perte d’autonomie et est plus élevée dans les établissements privés non lucratifs (HR = 1,49 – IC95 % : 1,38-1,60 – p < 0,0001). Conclusion : La réhospitalisation psychiatrique est un événement très fréquent, le risque de sa survenue étant lié non seulement à des facteurs individuels mais également organisationnels. Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=196300 [article] La réhospitalisation en psychiatrie. Facteurs individuels, facteurs organisationnels [texte imprimé] . - 2017 . - 829-836. Langues : Français (fre) in Santé publique / Cairn.info > Vol 29 - N°6 (Novembre - Décembre 2017) . - 829-836 Catégories : A HISTOIRE - Pays et ensemble de pays:Histoire de l'Europe:Europe occidentale:France ; S SCIENCES ET TECHNIQUES:Pathologie:Psychiatrie Mots-clés : HOSPITALISATION  REHOSPITALISATION  ORGANISATION DES SOINS Résumé : Position du problème : La réhospitalisation psychiatrique constitue souvent un critère pour apprécier les effets des traitements médicamenteux, des thérapies ainsi que ceux des changements d’organisation dans le système de soins. Elle est employée pour juger une rechute ou une décompensation. Le but de cette étude est de mesurer les taux de réhospitalisation et rechercher les facteurs individuels et organisationnels qui sont à l’origine de variations significatives. Méthodes : Les réhospitalisations psychiatriques ont été décrites à partir des séjours hospitaliers à temps complet enregistrés dans le Recueil d’informations médicalisé en Psychiatrie (RimP) en 2011 et 2012, concernant des personnes de 18 ans et plus, habitant dans le Nord et le Pas-de-Calais. Des probabilités de réhospitalisation, à différents intervalles de temps, ont été calculées selon la méthode d’analyse de survie de Kaplan-Meier et une analyse multivariée a été menée par le modèle de risques proportionnels de Cox. Résultats : Environ 30 000 personnes majeures ont été hospitalisées à temps complet en services de psychiatrie pendant la période d’étude. La probabilité de réhospitalisation à 24 mois est de 51,6 % (IC95 % : 50,8-52,3 %). Selon les résultats du modèle de Cox, la schizophrénie (F2 – HR = 1,72 – IC95 % : 1,61-1,84 – p < 0,0001) et les troubles de la personnalité (F6 – HR = 1,45 – IC95 % : 1,32-1,58 – p < 0,0001) sont les diagnostics les plus liés à la réhospitalisation. Celle-ci augmente avec la perte d’autonomie et est plus élevée dans les établissements privés non lucratifs (HR = 1,49 – IC95 % : 1,38-1,60 – p < 0,0001). Conclusion : La réhospitalisation psychiatrique est un événement très fréquent, le risque de sa survenue étant lié non seulement à des facteurs individuels mais également organisationnels. Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=196300

Restructuration des soins ambulatoires en France : propositions de gestion des patients hypertendus / Pascal Clerc in Santé publique / Cairn.info, Supplément N°1 (Vol.27) (Janvier - Février 2015)

Public ISBD [article]  inSanté publique / Cairn.info > Supplément N°1 (Vol.27) (Janvier - Février 2015) . - pp209-217 Titre : Restructuration des soins ambulatoires en France : propositions de gestion des patients hypertendus Type de document : texte imprimé Auteurs : Pascal Clerc, Auteur ; Didier DUHOT, Auteur ; Julien LE BRETON, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : pp209-217 Langues : Français (fre) Catégories : S SCIENCES ET TECHNIQUES:Pathologie:Pathologie:Maladie:Maladie cardiovasculaire Mots-clés : MEDECINE GENERALE  ORGANISATION DES SOINS  MAISON DE SANTE  SANTE COMMUNAUTAIRE Résumé : Parmi les éléments qui favorisent la création de maisons ou de centres de santé pluridisciplinaires, il y a l’émergence de la polypathologie chronique en ambulatoire. À partir d’une typologie en huit classes de patients hypertendus, nous nous proposons d’exposer l’intrication entre organisation des soins et modification de la prise en charge. Nous développerons les effets de l’aménagement de la structure, et de la nécessité de créer des profils de postes nouveaux pour les besoins de coordination ; l’accompagnement des patients au travers de l’éducation thérapeutique, et des jeunes professionnels à l’exercice pluridisciplinaire. Les effets externes sont l’amélioration des flux ville-hôpital notamment au travers de la réémergence du rôle consultant du second recours, et d’une meilleure gestion des entrées et sorties des patients. Mais sans changement des mentalités, sans nouveaux moyens de rémunérations des professionnels libéraux, et sans développement du système d’information en santé, ces évolutions ne seront pas pérennes. Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=157061 [article] Restructuration des soins ambulatoires en France : propositions de gestion des patients hypertendus [texte imprimé] / Pascal Clerc, Auteur ; Didier DUHOT, Auteur ; Julien LE BRETON, Auteur . - 2015 . - pp209-217. Langues : Français (fre) in Santé publique / Cairn.info > Supplément N°1 (Vol.27) (Janvier - Février 2015) . - pp209-217 Catégories : S SCIENCES ET TECHNIQUES:Pathologie:Pathologie:Maladie:Maladie cardiovasculaire Mots-clés : MEDECINE GENERALE  ORGANISATION DES SOINS  MAISON DE SANTE  SANTE COMMUNAUTAIRE Résumé : Parmi les éléments qui favorisent la création de maisons ou de centres de santé pluridisciplinaires, il y a l’émergence de la polypathologie chronique en ambulatoire. À partir d’une typologie en huit classes de patients hypertendus, nous nous proposons d’exposer l’intrication entre organisation des soins et modification de la prise en charge. Nous développerons les effets de l’aménagement de la structure, et de la nécessité de créer des profils de postes nouveaux pour les besoins de coordination ; l’accompagnement des patients au travers de l’éducation thérapeutique, et des jeunes professionnels à l’exercice pluridisciplinaire. Les effets externes sont l’amélioration des flux ville-hôpital notamment au travers de la réémergence du rôle consultant du second recours, et d’une meilleure gestion des entrées et sorties des patients. Mais sans changement des mentalités, sans nouveaux moyens de rémunérations des professionnels libéraux, et sans développement du système d’information en santé, ces évolutions ne seront pas pérennes. Permalink : https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=157061

Comment qualifier l’impact des réformes de santé sur la qualité de vie au travail des soignants ? Leçons de l’implémentation de la tarification à l’activité et de l’informatisation des services de soins dans les hôpitaux français / Héloïse Haliday in Ethique & Santé/ EM Premium, Vol.16 - N°2 (Juin 2019)

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Continuité des soins ambulatoires à long terme:sur la piste du référent / Marinette Mormont in Santé Conjuguée, 70 (Avril 2015)

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L’organisation du secours à personne et de l’aide médicale urgente / Abdelhamid SAIDI in Droit, déontologie et soin / EM Consulte, Vol 17 - N°2 (Juin 2017)

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Patients en situation palliative en hospitalisation à domicile : trajectoires de soins et caractéristiques cliniques / BOISSERIE-LACROIX M. in Santé publique / Cairn.info, Vol 29 - N°6 (Novembre - Décembre 2017)

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LE SUJET AU RISQUE DES NOUVELLES ORGANISATIONS / P. Crété in Pratiques en santé mentale / Cairn.info, n° 1 (février 2014)

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Vingt-cinq ans de pratique de cabinet / Jean-Jacques Laboutière in Perspectives psy : Revue du GEPPSS / CAIRN, Vol. 57 n°1 (Janvier/Mars 2018)

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Quelles compétences et ressources pour les cadres de santé dans la gestion des situations à forte charge émotionnelle ? / Pierre-Philippe DUJARDIN in Santé publique / Cairn.info, Vol 30 - N°4 (Juillet - Août 2018)

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La psychogériatrie de liaison : une rencontre réussie / Patrick LORIQUET in Soins Psychiatrie : La revue de tous les acteurs du soin en santé mentale / EM Premium - Périodiques et livres en ligne (traités EMC) des éditions Elsevier-Masson via ENT, 290 (Janvier - Février 2014)

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Alzheimer : mythes et vérités / Nadia Graradji in Actualités Sociales Hebdomadaires, ASH / Europresse, 3096 (01/02/2019)

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Les dispositifs de prise en charge / Caroline Frizon in Alternative santé, n°104 (Septembre 2018)

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Le guide d’analyse d’impact budgétaire de la HAS : un nouvel outil d’aide à la décision in Santé publique / Cairn.info, Vol.29 - N°4 (Juillet - Août 2017)

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Du management institutionnel au terrain : impulser une dynamique pour changer les pratiques / Brigitte Alban in Soins Psychiatrie : La revue de tous les acteurs du soin en santé mentale / EM Premium - Périodiques et livres en ligne (traités EMC) des éditions Elsevier-Masson via ENT, n°317 (Juillet/Août 2018)

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Les CLIC, vers un changement de paradigme / PAQUET (M) in Actualités Sociales Hebdomadaires, ASH / Europresse, n° 3024 (8 septembre 2017)

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COUP D'OEIL CHEZ NOS VOISINS (dans dossier CONJUGUER HANDICAP MENTAL ET SANTE MENTALE) / P. Van Belle-Kusse in Confluences / Institut Wallon pour la Santé Mentale, 24 (Juin 2010)

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Le diagnostic, une voie vers la narration clinique collective / Vanni Della Guistina in Santé Conjuguée, 70 (Avril 2015)

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