[article]
| Titre : |
Réalité des indications ou non et rentabilité de l'endoscopie digestive chez les patients âgés présentant une anémie ferriprive, hospitalisés en service de cort séjour gériatrique au sein des Hospices Civils de Lyon en 2016 |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Année de publication : |
2021 |
| Article en page(s) : |
145-152 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
ANEMIE FERRIPRIVE ENDOSCOPIE RENTABILITE DIAGNOSTIC THERAPEUTIQUE GERIATRIE |
| Résumé : |
Contexte : Une endoscopie digestive devrait être envisagée chez les patients âgés ^présentant une anémie ferriprive vu sa fréquence et sa morbi-mortalité.
Objectif : Mesurer la réalisation ou non d'explorations endoscopiques et leur type, en cas d'anémie ferriprive chez une population âgée hospitalisée.
Évaluer la rentabilité, les facteurs influençant la décision.
Méthodes : Étude rétrospective multicentrique incluant des patients hospitalisés dans quatre services de gériatrie du Centre hospitalier universitaire (CHU à de Lyon en 2016, présentant une anémie ferriprive.
Résultats : 171 patients ont été inclus (âge moyen : 87,3 ans ).
58,5 % ont bénéficié d'une endoscopie, bien tolérée.
Un âge moyen bas, des scores ADL et MMSE élevés et une albuminémie haute étaient significativement associés à la réalisation de l'examen.
Les motifs d'abstention était le refus, les troubles cognitifs, la dépendance.
Une étiologie était retrouvée dans 70% des cas, par ordre décroissant : cancer, inflammation, polypes, ulcères, angiodysplasies.
L'endoscopie bidirectionnelle était plus rentable.
64% des patients ayant réalisé une endoscopie ont bénéficié d'une prise en charge étiologique (traitement IPP, endoscopique ou chirurgical).
Le scanner chez les patients sans endoscopie étaient rentable dans 30,4% des cas.
Discussion : Le taux de réalisation de l'endoscopie paraî insuffisant au regard de la tolérance et des rentabilités diagnostique et thérapeutique élevées dans notre population, qui sont comparbles à la littérature.
L'indication du scanner pourrait être élargie quand l'endoscopie n'est pas réalisable.
Conclusion : L'exploration des anémies ferriprives du sujet âgé doit être améliorée, l'argumentaire pour ne pas pratiquer d'endoscopie ne repose pas sur des critères scientifiques solides. |
| Permalink : |
https://cs.iut.univ-tours.fr/index.php?lvl=notice_display&id=271810 |
in La Revue de gériatrie / BU de Médecine > Tome 46 - N°3 (Mars 2021) . - 145-152
[article] Réalité des indications ou non et rentabilité de l'endoscopie digestive chez les patients âgés présentant une anémie ferriprive, hospitalisés en service de cort séjour gériatrique au sein des Hospices Civils de Lyon en 2016 [texte imprimé] . - 2021 . - 145-152. Langues : Français ( fre) in La Revue de gériatrie / BU de Médecine > Tome 46 - N°3 (Mars 2021) . - 145-152
| Mots-clés : |
ANEMIE FERRIPRIVE ENDOSCOPIE RENTABILITE DIAGNOSTIC THERAPEUTIQUE GERIATRIE |
| Résumé : |
Contexte : Une endoscopie digestive devrait être envisagée chez les patients âgés ^présentant une anémie ferriprive vu sa fréquence et sa morbi-mortalité.
Objectif : Mesurer la réalisation ou non d'explorations endoscopiques et leur type, en cas d'anémie ferriprive chez une population âgée hospitalisée.
Évaluer la rentabilité, les facteurs influençant la décision.
Méthodes : Étude rétrospective multicentrique incluant des patients hospitalisés dans quatre services de gériatrie du Centre hospitalier universitaire (CHU à de Lyon en 2016, présentant une anémie ferriprive.
Résultats : 171 patients ont été inclus (âge moyen : 87,3 ans ).
58,5 % ont bénéficié d'une endoscopie, bien tolérée.
Un âge moyen bas, des scores ADL et MMSE élevés et une albuminémie haute étaient significativement associés à la réalisation de l'examen.
Les motifs d'abstention était le refus, les troubles cognitifs, la dépendance.
Une étiologie était retrouvée dans 70% des cas, par ordre décroissant : cancer, inflammation, polypes, ulcères, angiodysplasies.
L'endoscopie bidirectionnelle était plus rentable.
64% des patients ayant réalisé une endoscopie ont bénéficié d'une prise en charge étiologique (traitement IPP, endoscopique ou chirurgical).
Le scanner chez les patients sans endoscopie étaient rentable dans 30,4% des cas.
Discussion : Le taux de réalisation de l'endoscopie paraî insuffisant au regard de la tolérance et des rentabilités diagnostique et thérapeutique élevées dans notre population, qui sont comparbles à la littérature.
L'indication du scanner pourrait être élargie quand l'endoscopie n'est pas réalisable.
Conclusion : L'exploration des anémies ferriprives du sujet âgé doit être améliorée, l'argumentaire pour ne pas pratiquer d'endoscopie ne repose pas sur des critères scientifiques solides. |
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